□记者 童程红

　　近日，国家卫计委“中国脑卒中一级预防研究”项目组研究人员得出结论，Ｈ型高血压患者相较普通高血压患者，更易引发中风。鄞州区是该项目的全国样本采集地区之一，昨天，鄞州区疾控中心公布了针对区内１０万名高血压患者的首期筛查结果：在已经完成筛查的５６１４２名高血压患者中，３５７１２人属于Ｈ型高血压，占到总数的６３．６１％。

　　对于Ｈ型高血压，许多读者可能知之甚少。什么是Ｈ型高血压？Ｈ型高血压到底有多凶险？治疗上有什么讲究？围绕这些问题，记者采访了相关专家。

　　Ｈ型高血压比普通高血压更易诱发脑卒中

　　在市区几家大医院的神经内科病房，脑卒中患者占了一半以上。不少患者疑惑，自己一直在吃降压药，饮食和睡眠都比较正常，还经常参加户外运动，血压一直控制得不错，怎么好端端就中风了？

　　市李惠利医院神经内科主任医师汪咏秋解释说，血压稳定，但突发中风，就要考虑是Ｈ型高血压了。Ｈ型高血压是一个新名词，是指血液中同型半胱氨酸值偏高的一类高血压。同型半胱氨酸是维生素代谢过程中产生的一种物质，会导致动脉血管硬化而引发脑卒中。因此，患者发病前并不会发现血压有明显波动。

　　鄞州区疾控中心主任林鸿波告诉记者，调查显示，Ｈ型高血压患者发生脑卒中的风险是单纯性高血压患者的５倍，是正常人群的２８倍。“目前我们已经启动了另一项相关筛查，就是对这些Ｈ型高血压患者进行颈动脉Ｂ超的筛查。如果同时有血管斑块现象，那么发生脑卒中的风险至少是正常人群的４０倍。”林鸿波说。

　　多吃新鲜蔬果能有效干预Ｈ型高血压

　　Ｈ型高血压固然凶险，但降低血液中同型半胱氨酸值的方法却很简单，那就是补充叶酸。林鸿波说，叶酸主要存在于新鲜的蔬菜和水果里，但蔬菜经过炒、炖，高温作用下叶酸就被破坏掉了。而一些老年人由于牙齿不好，水果吃的也少，一些中年男士则根本不碰水果。这些都导致了人们叶酸摄入不足，血液中同型半胱氨酸值上升。

　　林鸿波建议，广大市民特别是高血压患者，可以将几种蔬菜洗净、切好，做成沙拉，端上餐桌。老年人可以用食物粉碎机将生硬的水果粉碎成果浆、果糊。蔬菜类每天要达到４００至５００克，水果类每天要达到１００至２００克。大家最好选择脱脂低糖的沙拉酱，同时选择含糖量较低的水果。

　　市李惠利医院神经内科主任医师汪咏秋表示，高血压患者可到医院做一个同型半胱氨酸项目的抽血检测，看看自己是不是Ｈ型高血压。Ｈ型高血压患者可以在医生指导下服用含有叶酸成分的降压药。但不要盲目去药店购买叶酸片，以免服用不足达不到理想效果，或是服用过量造成消化道的损伤。

　　全市平均每天有４１人新发脑卒中

　　记者从市疾控中心了解到，我市平均每天有４１人新发脑卒中。从２００６年起，以脑卒中为主的脑血管疾病已经取代呼吸系统疾病，居死亡原因第二位。

　　宁波的慢性病监测发现，２０１３年脑卒中发病率较上年没明显变化，但是农村的脑卒中报告发病率较上年增加１９．６５％，农村发病数量约为城市的１．７倍。

　　脑卒中在４０岁以后随年龄增加而多发，到６５岁以后几乎呈直线上升。在我市，１月、１１月、１２月这三个月是脑卒中的高发时节。

　　汪永秋说，短短数分钟的失忆或手脚发麻，可能是短暂脑缺血的表现。但很多市民没把身体的警报当回事。临床统计表明，这些有过短暂脑缺血的人，有１／３在半年内发生了脑卒中。脑卒中发病者中有三成死亡，七成能生存下来，但大多留下了偏瘫失语等影响生活质量的残障。