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2015年08月25日 星期二  
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宁波险企推出今年学生平安保险承保方案

学平险保险责任与社保无缝对接 投保时需注意是否已参加居民医保

  随着开学季的到来,宁波各保险公司陆续推出了今年学生平安保险的承保方案。考虑到在居民医保市级统筹推进过程中,仍有一部分学生、幼儿未被纳入居民医保体系,今年的学平险仍延续往年针对学生、幼儿是否参加全市统筹居民医保,由家长根据自身实际情况,自行选择居民医保版或非居民医保版进行投保。

  家长应注意是否已参加居民医保

  据介绍,在居民医保市级统筹推进过程中,仍有一部分学生、幼儿未被纳入居民医保体系,为此,今年的学平险仍延续往年针对学生、幼儿是否参加全市统筹居民医保,由家长根据自身实际情况自行选择,其中参加市级统筹居民医保的学生幼儿,可选择《学生幼儿综合保险(居民医保补充版)》投保,未参加市级统筹居民医保的学生幼儿,则适合选择《学生幼儿综合保险(非居民医保补充版)》投保。

  两个版本简要描述

  居民医保补充版涵盖的主要责任有意外伤害身故与残疾、疾病身故与全残、意外伤害和疾病门(急)诊医疗、住院与特殊病种门诊医疗补充等,保额按不同责任1—20万元不等,更提供5400元的住院津贴。

  非居民医保补充版涵盖的主要责任有意外伤害身故与残疾、疾病身故与全残、意外伤害和疾病门(急)诊医疗、住院医疗与重大疾病门诊医疗等,保额按不同责任1—6万元不等。

  具体各公司的承保方案可能会有细微差异,一般可从各公司所印告家长书上了解到详细情况。

  自由选择投保和付费方式

  记者了解到,今年宁波学平险的投保方式和付费方式进行了创新,供学生家长自由选择。变化之一就是收费方式的革新。与以往由学生带钱到学校现金交费相比,今年我市保险公司把在其他业务领域运作已经非常成熟的银行转账扣款模式首次引入到学平险业务上,创新性地实现了学平险缴费转账扣款模式,家长填写一份银行转账的授权书,就可完成学平险缴费。通过转账扣款模式从个人账户进行扣款,家长既可以通过扣款明细直接了解投保情况,又避免了学生带现金可能出现的现金遗失,结算差错等问题,也提高了信息的安全性,缴费更安全便捷。

  保险专家表示,广大学生、家长根据投保自愿的原则,可以选择原有方式投保,通过授权银行转帐方式缴费,或者通过“家委会”、“学生会”等途径进行投保,也可自主选择微信投保等网上投保方式。

  此外,今年学校老师的定位更加明确。学平险既为学生提供了人身风险保障,又有利于维护学校正常的教学秩序。在学平险发展的历程中,学校、老师的宣传发动起到了不可或缺的作用。今年,进一步明确了学校、老师的角色定位,在坚持学生、家长投保自愿的原则下,老师做好学平险的宣传发动工作,并为学生投保提供必要的帮助。

  学平险保险责任与社保无缝对接

  暑假期间,是学生溺水事故的高发阶段。据了解,宁波市每年都有学生、幼儿因溺水死亡,令人十分痛心。实际上,未成年学生、幼儿因为自身抗风险意识与能力薄弱,溺水、烫伤、摔伤、车祸等意外伤害频发,同时白血病、尿毒症、癌症等重大疾病的发病率也呈低龄化趋势,这些都给孩子的健康成长带来了不小的威胁。据宁波市保险行业协会统计显示,2014年学平险支付的意外身故、伤残与医疗的赔付金额超过5300万元,在保障学生身心健康、稳定正常教学秩序,安定社会和学生家庭等方面都发挥了重要作用。正因此,自2010年以来,宁波市参加学平险的人数已连续5年突破100万人,成为名副其实的宁波第一险。

  作为居民医保的“黄金搭档”,学平险是居民医保有效且必要的补充。学平险提供的住院、门诊医疗费用补偿与医保不冲突,不重叠,并实现了与居民基本医保的无缝链接。学平险还提供了意外身故、疾病身故和住院津贴等责任,使学生得到的保障更加全面、完善。学生幼儿在参加居民医保基础上再参加学平险,可以得到365天360度的呵护。

  以重大疾病为例,学平险“花小钱,保大病”,为学生及其家庭建立了一道牢固的风险防护网。根据2015年宁波市城镇居民基本医疗保险规定,医保年度内累计有效医疗费在起付标准至30万元的部分,由医保基金分段支付80%至85%,超过最高支付限额30万以上的,全额由个人自己承担。也就是说,如果发生重大疾病,未投保学平险的话,只可获得居民医保基金支付的一部分费用,如果投保学平险,赔付比例将大大提升,填补了一个重大缺口,解除学生家长对学生重大疾病的后顾之忧。因为学平险住院医疗的保额有20万元,对应的住院医疗费用最高限额可达40万元以上。 记者 徐文燕 实习生 王万康

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宁波晚报