□记者 王元卓 通讯员 马蝶翼 罗央清 谢美君

　　３月１０日是第１１个世界肾脏病日。２０１６年世界肾脏病日的主题是关注儿童肾脏病。近年来，肾病患儿日渐增多。据统计，我国现有２００余万肾脏病患儿，我国儿童肾病每年正以１３％的速度递增，肾脏疾病已成为严重威胁儿童健康的疾病。同时，越来越多的证据表明：许多成人肾脏病是儿童时期遗留的，成年人的高血压、蛋白尿及慢性肾脏病在儿童时期就已经存在，有些甚至早在宫内及围产期。因未及时发现和治疗，一些患儿甚至已发展为肾功能衰竭，需要依靠透析及肾移植来生存。

　　近年来我市过敏性紫癜患儿增多

　　昨日，记者采访了宁波市妇儿医院肾病科主任康国贵。康主任认为，预防慢性肾病，应该从儿童开始。目前，小儿急性肾炎、小儿泌尿系统感染、肾病综合征等有增长的趋势。特别是过敏性紫癜的患儿增多，紫癜性肾炎是引起小儿慢性肾脏病原因之一，尤其是少部分最后会发展为尿毒症。

　　市妇儿医院小儿肾脏科因各种肾脏疾病每年住院患儿达６００人次左右，其中１５０人次左右的患儿是过敏性紫癜及紫癜性肾炎。过敏性紫癜患儿开始时出现双下肢淡红色斑点或皮疹，有的还伴随关节痛、腹痛，有时候出现蛋白尿和血尿。康主任提醒家长注意，一定要对孩子的肾功能作定期检查，从医学上来说从新生儿开始，每年都要注重尿液检查，这对早期发现并干预小儿肾病是很有帮助的。对一些小儿尿路感染的情况也要加强管理，特别是小女孩，由反复尿路感染导致肾功能损伤的病例也不少见。而男孩的尿路感染一般跟尿道畸形有关，需要进行手术解决。

　　早期病人没有明显症状容易被忽视

　　宁波市泌尿肾病医院已连续１０年将“肾脏日”所在的一周定为“肾脏周”。该院肾内科学科带头人包蓓艳说：“日常诊疗中发现，不少成人尿毒症患者年幼时就曾患过慢性肾病。”目前在鄞州二院，最终小问题耽误成大问题的患儿屡见不鲜。

　　今年１２岁的女孩小金就是其中之一。４年前，才８岁的她就查出患有肾炎。但因为这个毛病平常并没有明显的不适症状，所以当时并未引起家长的足够重视。虽然跑了很多医院，换了很多方子，但治疗一直是断断续续。一年后，当孩子因为双下肢浮肿再到医院检查时，尿蛋白３＋、血肌酐接近７００、血压高达１０９／１６３毫米汞柱，“肾炎”已变成“尿毒症”。至今，小金每天仍靠着腹膜透析维持生命。

　　“患儿家长都希望孩子能早日治愈。但很多家长心态急躁、缺乏耐心，盲目就医、频繁转院反而让肾病患儿病情加重。”包蓓艳说，还有不少家长简单地认为病情好转就是治愈，放松对孩子饮食生活各方面的要求，因饮食不注意、感冒没有及时治疗等原因导致病情复发的情况比比皆是。一旦病情恶化至尿毒症阶段，只能走上透析换肾之路。

　　每年应为儿童进行一次尿常规检查

　　很多家长是在孩子出现乏力、迷糊、尿液减少、身体肿胀等情况时才到医院来看病，此时孩子可能已患病很长时间了，错过了治疗的最佳时机。

　　“９０％以上的肾病病人都会有小便异常改变。”康国贵和包蓓艳主任都一再提醒家长注意，每年给孩子做个尿常规检查，有助于尽早发现肾脏疾病。尤其是那些患有感染性疾病的孩子如扁桃体炎、猩红热、过敏性紫癜患儿，或家庭成员中有肾脏疾病的儿童，一定要定期检查尿液，特别容易损伤到肾脏。

　　专家提醒，因为孩子经常无法准确表达不适，而且肾脏疾病早期常常没有明显症状，所以更容易延误病情。生活中，家长要注意观察孩子的尿量、尿色、有无浮肿，幼童如出现排尿时哭闹、反复发热时，要及时到医院给孩子做尿液检查。

　　有基础性疾病的成人

　　最好半年一次肾功能检查

　　记者采访了宁波市第二医院肾内科主任罗群，她是宁波市医学会肾脏病学分会的主任委员。罗主任表示，我国慢性肾脏病的发病率逐年提高，目前我国慢性肾脏病的发病率约为总人口的１０．８％。我们宁波的情况也是如此。１９９９年之前，市二院肾内科和血液科、消化科一起占一个病区，那时的肾脏病人不多。如今市二院肾内科占６号楼的一个楼层，５０张病床常常爆满，市二院肾内科每年的出院病人达到２０００多人。

　　罗群认为，肾脏病人的增多跟人口的老龄化有一定的关系，也跟人们对疾病的认识程度有关，因为肾脏具有很强的代偿能力，使得早期的病人几乎没有什么症状，往往是体检时发现有蛋白尿、血尿时才引起重视。这时往往就已经错过了最佳的治疗时期。罗主任建议，对患者糖尿病、高血压、痛风等基础性疾病的人群最好进行半年一次的肾功能检查。

　　罗群发现有些肾病还跟人们乱用药有关。比如一名上高中的男生，因为牙痛，外婆给他吃了几片过期的止痛片，导致男孩全身浮肿，没有小便，出现了急性肾功能损伤。幸亏发现及时，经过治疗后得以恢复。此外，年轻人在健身房过度锻炼也会因横纹肌溶解而出现急性肾功能衰竭，前不久就有一位２０岁的姑娘在健身房里骑了１个小时左右的动感单车后出现肾功能异常，抢救后痊愈。