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严勇杰 绘 |
□记者 童程红 通讯员 黄诗良 削足适履,讲得是古时候一个典故:因为鞋小脚大,就把脚削去一块来凑和鞋的大小。 而上周,李惠利医院医生沈延东,完成2例高难度足踝手术,上演现代版的“削足适履”,帮助病人治疗脚部病变,使他们穿上正常人的鞋子。 14岁女孩每只脚7根脚趾 小芬,是名14岁的花季少女。爱漂亮的姑娘,却常常因为自己的脚而自卑。 小芬被诊断为伴第一跖骨发育异常的多趾畸形,每一只脚都有7根脚趾,形成了扇形足。 因为脚趾部位的形状,小芬明明是35码的脚,却只能勉强塞进40码的鞋子,异于常人的大脚让少女日常生活非常不便。 沈医生接诊后,将又小又歪的跖骨截断,取了2.5厘米的髂骨帮跖骨“长高长正”,又将局部的神经和血管拉长,最后截去多余的小趾。两个多小时的手术后,小芬的一双脚看起来美观多了,以后也能穿上正常少女的鞋子。 另外一位60岁的李阿姨,左脚因小儿麻痹症并发高弓内翻马蹄足,经常疼痛,只有穿特制的鞋子才能走几米。沈延东将李阿姨脚部的一条肌腱转移,弱化脚部内翻的程度,同时加强外翻的功能。术后配合功能锻炼,李阿姨不仅能穿正常的鞋子,行走也会比之前方便许多。 一周两例高难度足踝手术都很成功,病人很高兴,沈医生将手术照片发到朋友圈,也引得好多人点赞,但他却还有话要说:“病人早期不愿意接受相对简单的手术,病情拖延加重,严重影响功能和外形,也给治疗增加了难度。希望大家都爱护自己的脚,有病早早去看。” 骨科疾病应尽早干预 早期可康复训练改善 作为一名资深的骨科医生,沈延东对于病情往往有准确的判断,是否需要手术,也是门儿清。 沈延东讲了一个典型病人,早在9个月前,林大伯就来看过病,得知要手术后,他很不满,认为现在的医生不厚道,一上来就让病人手术。沈医生也没有再说什么:“其实,骨科的很多疾病,起初可能可以通过康复训练来改善,甚至痊愈,但到了中后期,只能手术,保守治疗基本不管用了。” 9个月后,林大伯又来了。由于耽误了病情,他的手术多了一个步骤,就是从膝关节取骨移植。如果是9个月前,距骨处空腔还没那么大,医生只要在骨头上打几个洞,让血流出来,有了血供,软骨可以自愈。 沈医生表示,临床上,由于先天畸形、后天疾病、运动损伤等原因导致足踝病变的人很多,但人们对此的认识远远不足,包括一些医生也不甚了解,因此,得到准确诊断、有效干预的病人不多,自己之所以会选择主攻足踝,也是希望能做出一番名堂,传递一些知识,帮到一些病人。
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