严勇杰 绘

　　□记者 童程红 

　　通讯员 黄诗良

　　削足适履，讲得是古时候一个典故：因为鞋小脚大，就把脚削去一块来凑和鞋的大小。

　　而上周，李惠利医院医生沈延东，完成2例高难度足踝手术，上演现代版的“削足适履”，帮助病人治疗脚部病变，使他们穿上正常人的鞋子。

　　14岁女孩每只脚7根脚趾

　　小芬，是名14岁的花季少女。爱漂亮的姑娘，却常常因为自己的脚而自卑。

　　小芬被诊断为伴第一跖骨发育异常的多趾畸形，每一只脚都有7根脚趾，形成了扇形足。

　　因为脚趾部位的形状，小芬明明是35码的脚，却只能勉强塞进40码的鞋子，异于常人的大脚让少女日常生活非常不便。

　　沈医生接诊后，将又小又歪的跖骨截断，取了2.5厘米的髂骨帮跖骨“长高长正”，又将局部的神经和血管拉长，最后截去多余的小趾。两个多小时的手术后，小芬的一双脚看起来美观多了，以后也能穿上正常少女的鞋子。

　　另外一位60岁的李阿姨，左脚因小儿麻痹症并发高弓内翻马蹄足，经常疼痛，只有穿特制的鞋子才能走几米。沈延东将李阿姨脚部的一条肌腱转移，弱化脚部内翻的程度，同时加强外翻的功能。术后配合功能锻炼，李阿姨不仅能穿正常的鞋子，行走也会比之前方便许多。

　　一周两例高难度足踝手术都很成功，病人很高兴，沈医生将手术照片发到朋友圈，也引得好多人点赞，但他却还有话要说：“病人早期不愿意接受相对简单的手术，病情拖延加重，严重影响功能和外形，也给治疗增加了难度。希望大家都爱护自己的脚，有病早早去看。”

　　骨科疾病应尽早干预

　　早期可康复训练改善

　　作为一名资深的骨科医生，沈延东对于病情往往有准确的判断，是否需要手术，也是门儿清。

　　沈延东讲了一个典型病人，早在9个月前，林大伯就来看过病，得知要手术后，他很不满，认为现在的医生不厚道，一上来就让病人手术。沈医生也没有再说什么：“其实，骨科的很多疾病，起初可能可以通过康复训练来改善，甚至痊愈，但到了中后期，只能手术，保守治疗基本不管用了。”

　　9个月后，林大伯又来了。由于耽误了病情，他的手术多了一个步骤，就是从膝关节取骨移植。如果是9个月前，距骨处空腔还没那么大，医生只要在骨头上打几个洞，让血流出来，有了血供，软骨可以自愈。

　　沈医生表示，临床上，由于先天畸形、后天疾病、运动损伤等原因导致足踝病变的人很多，但人们对此的认识远远不足，包括一些医生也不甚了解，因此，得到准确诊断、有效干预的病人不多，自己之所以会选择主攻足踝，也是希望能做出一番名堂，传递一些知识，帮到一些病人。