在我们身边，有许许多多的老年人会患上白内障。白内障到底是怎样的一种眼部疾病？又该如何有效防治？近日，中国宁波网民生e点通《名医大课堂》邀请到了宁波市鄞州眼科医院周宏健院长，聊聊关于白内障防治这个话题。

　　“老眼昏花”须防白内障

　　白内障，是眼睛中有一个透明的晶状体，这个晶状体变浑浊后，会将外部的光线挡住，不让它进入视网膜，这样就会造成视力下降。白内障一般是一种老年性疾病，年龄越大发生率越高，60岁以上发生率大约有30%，随着年龄的增加，发生率会达到80%。

　　周宏健说，得了白内障，眼睛往往不会痛也不会疼，只是视力会下降。有的人会感觉眼睛被什么东西挡住了，有的人会感觉看东西会变形了，还有的人的眼睛会发生屈光变化，比方说眼睛突然不老花了，这些都是白内障会来带的感受。

　　在不同阶段，白内障的感受是不一样的。周宏健说，白内障分四个阶段。第一个阶段为初发期，这个阶段视力会有一些下降，也有可能会感觉到有一点黑影挡住了视力，不过这一时期还是比较轻微的；第二个阶段为膨胀期，白内障膨胀后，病人眼内的晶体从透明慢慢变浑浊，视力下降更明显；第三个阶段为成熟期，这个时期病人的眼睛已经完全看不到了，眼睛内的晶状体完全变成石灰白色了；第四个阶段为过熟期，这个时期眼内晶体会进一步缩小，同时可能发生晶体溶解性青光眼，出现眼压增高等症状。

　　没有眼药水能治好白内障

　　正确方式：早发现早治疗患了白内障，何时就诊最合适？周宏健说，随着现在对白内障知识的不断普及，初发期就来医院就诊的病人越来越多了。但是，也存在一些病人由于不够重视或者其他原因，到了比较严重的时候才来就诊，这就容易错过最佳的治疗时机。所以，建议老人们发现视力下降了，尽早到医院来进行检查，及早发现，及早治疗。 

　　对于，眼药水能治疗白内障的说法。周宏健表示，目前为止，没有一种有效的药物能治好白内障。广告在做的包括临床上在使用的药品，更多的是起到一种安慰剂的作用。在国外，白内障一般是不用药物治疗的。 

　　对于白内障的治疗，目前来说有效的方法只有通过手术治疗。随着科技的发展，白内障治疗手术的效果是越来越好了，并发症也越来越少。通过手术，白内障病人可以恢复到眼睛健康时候的视力。与此同时，白内障治疗手术还是一个屈光手术，如果病人原来有近视、远视或者是散光，都能通过更换人工晶体达到矫正的效果。

　　年龄不是白内障手术的阻碍

　　“白内障要等看不见东西了才进行手术治疗，这种说法是不正确的。”周宏健说，因为现在的手术是微切口手术，对病人的创伤很小，非常准确安全。同时，现在有了人工晶体，手术效果是很好的。 

　　白内障的手术时机是因人而异的。如果病人对视力有比较高的要求，比方说需要开车，那可能视力在0.8或者0.6的时候就需要进行手术了。但有的病人对视力要求不高，那么我的建议是当视力下降到0.5或者0.4这样就可以考虑手术了。 

　　周宏健：“我们做过手术的病人中，最大的是105岁，最小的只有几个月。所以说年龄不是个问题，关键是病人的体质适不适合做手术。比方说病人有严重的心脏病、高血压、糖尿病，这就不适合做手术了。”

　　人工晶体使用寿命不低于120年

　　那么，白内障手术是怎样进行的？ 

　　周宏健打了个比方：“白内障手术，就好像照相机的镜头坏了，我们要换一个好的镜头。在过去，手术中我们需要开的切口大约有10个毫米，随着技术慢慢变好，我们现在进行手术的切口只需要1.8毫米，对眼睛的损伤是越来越小了。”

　　现在手术一般通过表面麻醉，不需要打针。手术中，医生通过切口，利用超声乳化的手段将不好的晶体洗出来，然后在装入合适的人工晶体。 

　　晶状体换上去，对病人来说是一辈子的事情，大家不用担心。“我们对晶状体做过临床科学测试，一般来说它的使用寿命不低于120年，对于患者来说使用一辈子是足够的了。但是也会由于个体的差异，出现一些问题。不过这发生的概率是极少的，我做了3万多例的手术，基本没有出现过。并且，哪怕真的出现了问题，我们也能通过手术更换晶状体。”

　　当然，白内障的关键还是先预防。首先，我们要尽量阻挡红外线、紫外线等有害的光线进入眼睛，在室外光线强烈的时候最好戴一副有色眼镜。其次，我们要给晶状体补水，老年人要经常喝点水，这样可以有效缓解晶状体的浑浊。第三，老年人要补充相关的维生素和微量元素，比方说多吃些富含维生素C的瓜果蔬菜。第四，要注重生活质量，要控制好糖尿病等其他老年疾病，对保护晶状体都有帮助。 

　　傅钟中 张璐 仇龙杰 廖业强