章丽珍 绘

　　□记者 孙美星 通讯员 赵冠菁

　　老年人能接受异体骨髓移植吗？记者昨日从宁波市第一医院获悉，一位７０岁的“急性单核细胞性白血病”患者，接受儿子的造血干细胞移植成功，这也是我市首例高龄异基因造血干细胞移植成功。

　　七十岁老人患上高危白血病

　　医生大胆提出造血干细胞移植的治疗方法

　　今年７０岁的吕老先生是奉化人，退休后身体一直很好。今年年初，他因为持续发烧在医院就诊，最终被确诊为“急性单核细胞性白血病”，这是一种高危的白血病。

　　家人怕老人知道这一噩耗后，受不了打击，便对其隐瞒了病情。不过当老人住进宁波市第一医院血液科病房接受化疗以后，他意识到自己的病可能不是感冒发烧这么简单。

　　“从小到大，我很少看到老爸掉眼泪，在得知自己的病情之后，老爸流泪了。”吕老先生的儿子吕先生说，老爸先天乐观，难过了一段时间后，他表示既然病了就好好治，一定配合医生的治疗。

　　在宁波市第一医院先后接受了七次化疗以后，吕老先生的病情终于稳定了。但医生知道，化疗只是“缓兵之计”，因为老年白血病单采用化疗预后都很差，如果不寻求彻底治愈的办法，吕老先生的病情随时可能复发。

　　要想彻底治愈吕老先生的白血病，造血干细胞移植是唯一的方法。７０岁的老年人做移植，风险比年轻人更大，移植并发症的发生率也更高。

　　一边是随时可能复发的病情，一边是可能完全治愈的希望。市第一医院血液科主任欧阳桂芳提出这个大胆的想法后，吕老先生和家人都觉得值得搏一搏，试一试。

　　吕老先生的骨髓配型，没有找到全合供者，只有他儿女与吕老先生半相合，这给移植增加了难度。

　　欧阳桂芳在广泛查阅国内外文献之后发现，像吕老先生这样的高龄患者进行ＨＬＡ单倍体造血干细胞移植，在国内罕有文献先例，而国外最大年龄可以做到７５岁。从文献中得到信心，欧阳主任仔细评估了吕老伯的脏器功能，量身制定了精密的移植计划。

　　儿子说服父母捐献骨髓 克服种种困难移植终获成功

　　吕老先生有一儿一女，两个孩子的配型都和老人是半相合，考虑同性别移植效果更好，医生建议由老人的儿子来捐骨髓。

　　都说父母对子女的爱是无私的，不计任何回报。就在决定移植前，想到要让正值壮年的儿子来捐骨髓，吕老先生老两口都犹豫了。

　　“我今年４５岁，身体也不错，听说捐骨髓可以救老爸，我觉得没什么好考虑的，我老婆也支持。但我老爸主要是担心我的身体，另外也担心多花钱，开始不同意做移植。”吕先生说，父亲住在医院，加上有医生的解释，劝说起来相对容易，老人很快放下了心结，同意了移植。但要做通母亲的思想工作，吕先生两口子都费了不少功夫。

　　“老妈的工作最难做，她就是担心对我身体有影响。后来我和老婆轮番劝，还请亲戚朋友一起来劝。”一边是相濡以沫多年的老伴，一边是血脉相连的儿子，吕先生的母亲面临两难的选择。后来架不住大家轮番劝，老人终于还是同意了移植的方案。

　　今年６月初，吕老先生和儿子同时住进了医院，接受了儿子捐献的造血干细胞移植。捐完骨髓的儿子很快恢复出院，但吕老先生却面临更大的挑战。刚接受移植的头几天，吕老先生身体反应很厉害，浑身没有力气，每天呕吐，看到饭菜就像看到泥土一样。不过想到一家人为自己的付出，老人咬牙坚持进食。

　　移植后１２天，老人的身体实现了造血重建；移植后３０天后，老人身体好转转到普通病房；移植后４２天吕老先生康复出院了。据了解，这也是我市首例高龄异基因造血干细胞移植成功。

　　“我父亲身体现在挺好，而且一天比一天好。”如今吕老先生移植成功已经有四个月多时间，吕老先生的儿子告诉记者，刚出院的时候老先生胃口还不大好，就是坐着也只能坐半个小时。现在老人不但胃口好了，身体也越来越好，现在每天早晚还能下楼去散步。

　　“目前病房里的白血病患者有四成左右是老年人。”宁波市第一医院血液科主任欧阳桂芳介绍，之前不少老年人确诊白血病以后都抱着能活几天算几天的想法。其实，造血干细胞移植并不是年轻患者才能选择，如果身体条件允许，老年人也可以接受造血干细胞移植。