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2016年11月29日 星期二  
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患上罕见血液病

女子全身“换血” 6次后获救

  本报讯(记者 孙美星 通讯员 叶佩佩 郑瑜) 30岁的女患者患上概率只有2.8/百万的罕见血液病,共进行血浆置换7次,使用新鲜冰冻血浆达23830毫升,相当于全身“换血”6次。近日,鄞州人民医院将一位患有罕见“血栓性血小板减少性紫癜”的患者成功挽救,目前已康复出院。

  11日上旬的一天,凌晨3点,鄞州人民医院血液科主任陆滢接到电话,一位重度贫血患者从奉化转入,正在急诊抢救。详细询问病史后得知,这位患者在一周前已出现发烧且全身皮肤黏膜散在出血点及瘀斑,进行外周血涂片检查后可见大量破碎红细胞,一个可怕的名词出现在陆主任脑海:“血栓性血小板减少性紫癜”!

  入院抢救半个小时后,患者突发神志不清,全身抽搐,血压及血氧饱和度持续下降……患者被转到ICU病房,并通知医院血库备血浆为喻女士作血浆置换。凌晨5点20分,在与家属充分沟通后,血浆置换开始。到早上8点,第一次血浆置换结束,整个过程共置换血浆3649ml,相当于把喻女士全身的血浆都换了一遍。

  “血栓性血小板减少性紫癜”是很凶险的疾病,发病率罕见,发病概率为2.8/百万人,但死亡率却高达80%~90%。就在第一次血浆置换结束5小时后,喻女士又突发全身大抽搐,专家们立即对其进行抢救并再次行血浆置换。

  功夫不负有心人,在进行第7次血浆置换后,这位患者的神志终于转清,顺利拔除气管插管,顺利转入普通病房治疗。住院半个月,喻女士共进行了血浆置换8次,使用新鲜冰冻血浆达23830毫升,按成人体内血液总量4200毫升换算,相当于全身“换血”6次。

  出院时,这位女患者的病情已经痊愈,而且引发血栓性血小板减少性紫癜病的罪魁祸首也找到了,是混合性结缔组织病,以后只要患者定期风湿科随诊就可以了。

  鄞州人民医院血液科主任陆莹介绍,血栓性血小板减少性紫癜由于早期病症不典型,故不易被确诊,据有关资料显示即使在确诊的情况下,死亡率也高达50%以上,唯一及时有效的治疗方法就是尽早尽快做血浆置换。

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宁波晚报