第A8版:民生 上一版3  4下一版
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2017年03月16日 星期四  
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马鲛鱼刺竟断在舌头里

医生做舌部B超取出鱼刺

    象山的王先生没想到,吃了一辈子海鲜,会被一根小小的马鲛鱼刺折腾得这么惨。

    半截鱼刺坑苦舌头

    象山的王先生60多岁,一辈子靠海吃海。没想到前不久晚上吃马鲛鱼时发生了意外,一根又硬又长的鱼刺戳进了舌头的右侧。王先生当时心急,想直接把刺拔出来,却把大半截鱼刺断在了舌头里。

    随后的半个月,这半截鱼刺让王先生吃尽了苦头。象山当地的医院对此一筹莫展,只能给王先生配了消炎药。但一个星期后,王先生的舌头发炎肿胀,甚至连舌根部的扁桃体都肿大了,严重影响了日常生活。

    辗转多家医院以后,王先生来到宁波市第二医院就诊。二院口腔科徐斌医生接诊时,王先生嘴巴里像含了一颗核桃,说话都含混不清,右侧舌头肿胀且活动不灵活,非常痛苦。

    取断鱼刺成难题

    别看舌头里的小小一截鱼刺,但要顺利取出,难度很大。因为断掉的部分鱼刺全部没入舌体,接诊医生需要获得医学影像资料才能判断鱼刺的方位、朝向及长度。其次,鱼刺与其他木质、金属异物不同,偏软且容易夹碎,很难完整取出。以往,临床医生经常需要等到鱼刺被肉芽组织彻底包裹后,才能完整夹取。如果是这样,至少还要等1个月左右。

    但痛苦的王先生一天都不能忍,他希望医生立刻解决这个问题。

    徐医生想到做磁共振来寻找鱼刺的下落。不过在检查时又遇到难题,因为他的上下颌都镶有金属假牙,无法取下,金属假牙在做磁共振检查时会存在较大的伪影,无法获取有效的影像资料。这也是王先生之前辗转多家医院,没有找到鱼刺的原因之一。要找到鱼刺,总不能敲掉假牙,这该怎么办?

    B超小探头找准鱼刺

    要想找到鱼刺,又不受金属压的干扰,影像检查只剩下B超一个选择了。

    幸运的是,就在王先生就诊当天,宁波市第二医院超声诊断中心刚刚配备了一个用于动脉和肌骨超声的小探头,探头只有1×3厘米大小,没想到在舌头上派上了用场。

    宁波市第二医院超声诊断中心陈赛君主任介绍,超声科从来没有在舌头上做过检查,这是头一遭。一来因为一般的超声探头较大,无法放入口腔内,另一方面,腔内的超声探头小但频率较低,适合探测人体较深处的情况,而表浅部的检查需要高频率的探头。

    这个肌骨超声探头虽小,但却有“火眼金睛”,没几分钟就准确找出了王先生舌头里的长条状异物。最后徐医生在超声引导下为他取出了断在里面的鱼刺,足有2.4厘米长。

    徐医生介绍,宁波二院口腔科每年都会接诊数例鱼刺进入颌面部的患者。而且多以象山、宁海这些沿海地区居民为主,甚至有患者把鱼刺“吃”进了腮腺管里面。鱼刺刺入颌面部导致病变也并不少见,有些病人直到出现面部炎症、肿痛后才发现是鱼刺作祟。记者 孙美星 通讯员 郑轲

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宁波晚报