在缓解看病难、看病贵方面，今后我市会有哪些具体举措；宁波的家庭医生签约服务内容还能更丰富些吗；宁波已经步入老龄化社会，针对老年人的健康服务需求会有更多配套措施吗……昨日下午，市政协十五届一次会议举行协商交流会，400多位政协委员与有关部门负责人齐聚，热议“深化医药卫生体制综合改革”话题。

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    大医院专家号将向家庭医生签约对象倾斜

    如今不少宁波市民都有了自己的家庭医生，有个头痛脑热的，不用动不动就往大医院跑。在昨天的协商交流会上，来自致公党界别的许红琴委员率先提问，她想知道这项服务今后是不是会有更多的内容？

    宁波市卫计委主任王仁元介绍，我市从2015年5月1日起正式实施家庭医生签约服务，截至2016年年底，累计签约居民65.6万人次，其中老年人、慢性病患者等重点人群的签约率达34.2%，平均每个家庭医生签约200名服务对象。

    今后我市将进一步完善家庭医生签约的有关配套政策，在收入分配激励机制方面向家庭医生倾斜，提高家庭医生提供签约服务的动力；在优质医疗资源方面向家庭医生倾斜，提高家庭医生的吸引力；签约家庭医生的市民在挂上级医院专家门诊号、预约大型仪器设备检查、预约大医院的住院床位等方面，等待的时间会更少。

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    儿科、中医、手术、护理等医疗服务价格将调整

    来自医药卫生界别的胡勤波委员是一位护士，她提出现有的护士护理收费，包括护理费、注射费、导尿费等都不能体现护士的劳动价值，今后在医疗服务的定价上是否会有所改变？

    宁波市发改委副主任车宏斌坦言，目前我市护理、手术等医疗服务价格偏低的情况确实存在。对此市委和市政府高度重视，经向省政府争取，我市已获得医疗服务项目定价权授权。    目前市发改委牵头，已制定了《宁波市进一步调整规范医疗服务价格体系实施方案》，明确了医疗价格服务改革的具体目标。力争到今年年底，公立医院医疗技术服务收入占比在现有基础上提升10%左右，达到50%以上。

    今后，我市医疗服务价格改革将逐步进行。考虑到儿科医疗服务价格矛盾突出，将率先调整儿科医疗服务价格，收费标准将高于成人医疗服务收费标准。此后，还将全面调整中医类医疗服务价格，并提高一批诊疗、手术、康复和护理等能体现医务人员技术劳务价值的服务价格。为引导合理就医，我市还将按照医疗机构公益性体现程度及医疗机构等级层次、医师级别和市场需求等因素，拉开医疗服务价格差距。

    医疗服务价格的提高会不会增加老百姓的看病负担？车宏斌表示，医疗服务价格提高的增量，主要通过对药品、耗材采购环节降低虚高价格，诊疗环节减少不合理用量，并减少不合理的检查和化验腾出的空间获得；同时我市还将同步落实医疗服务价格与医保支付的统筹衔接，使得医疗服务价格的调整部分，可以按规定纳入医保支付范围，不会增加群众看病总体负担。

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    市民在基层医院就医报销比例会更高

    来自民建界别的王岚委员问：建立分级诊疗制度是深化医改的重点任务之一，下一步，我市在建设具有宁波特色的分级诊疗模式方面有何具体举措？

    市卫计委主任王仁元表示，今后我市的分级诊疗制度建设将围绕三个环节进行。一是让“大医院愿意放”。目前由于大医院拥有人才、技术、设备等优势，对患者有虹吸效应。解决这个问题，需要深化公立医院改革，打破公立医院的逐利机制。公立大医院和基层医院建立双向协作机制，建立起“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的科学就医秩序。

    王仁元说，从前年开始，市卫计部门就要求市级大医院普通门诊量要比上一年降低5%，就是要让大医院以开设专家门诊为主，以看疑难重病为主。

    缓解看病难，还要让“基层医院愿意接并且接得住”。为此，我市将完善基层医疗机构的管理和运行机制，进一步完善基层医疗机构绩效工资制度，允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平，体现多劳多得、优劳优酬。此外，还要提高基层医疗服务能力，让基层医院有能力接。

    王仁元表示，推进分级诊疗，最终还要让“老百姓愿意去”，这需要充分发挥医保和价格杠杆作用，提高患者在基层医疗机构就医的报销比例，降低在基层就医的费用，引导患者到基层就诊。

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    三年后所有养老机构都提供医疗卫生服务

    宁波已经进入老龄化社会，励佩珍委员关心的是老年人的健康服务需求，她想知道我市在“十三五”期间，对于做好医养结合工作有哪些举措？

    市卫计委主任王仁元介绍，在目前全市245家养老机构中，能提供医疗服务的有177家，占比72.2%，而根据国家要求，到2020年所有养老机构都要能够为入住老人提供医疗卫生服务。为实现这一目标，我市将鼓励养老机构开办或内设医疗机构，支持有条件的养老机构按相关规定申请开办康复医院、护理院、临终关怀机构或医务室、护理站等，实现养老机构老年人慢病有人管、急病早发现、小病能处理、大病易转诊的目标。

    此外，我市还将鼓励辖区医疗机构与当地养老机构合作，提供医疗服务，鼓励社会力量兴办医养结合机构。

    针对居家养老的老年人，我市将积极推广家庭医生签约服务，采取上门服务、远程医疗服务等多种手段，为签约老年人提供连续性的健康管理和医疗服务。

    记者 孙美星 林伟