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章丽珍 绘 |
2016年1月1日,我市全面两孩政策正式实施。如今,一年半的时间过去了,这一政策给我市带来哪些影响?已经有多少二孩呱呱坠地? 昨天,市卫计委召开宁波市实施全面两孩政策新闻发布会,指出全面两孩政策实施效果明显,出生人数符合预期。但由于高龄特别是高危孕产妇数量的增加,孕产妇和婴儿死亡事件偶有发生,这部分人群的平安和健康需要全社会的共同关注和努力。 现状 户籍人口出生数达20年来最高水平 新闻发布会上,市卫计委副主任陈月芳列出了一组出生人口监测数据,从中可以一窥全面两孩政策实施的成效: 过去一年半以来,在育龄妇女总数减少的情况下,我市出生人口数量增加明显。据宁波市人口和计划生育统计年报(含补报),2016年我市户籍人口出生54845人,同比增加9693人,增长率21.47%,是1997年以来的最高水平,其中二孩出生占比为38.26%,较2013年提高约17个百分点,育龄妇女总和生育率提升至1.3左右,同比上升0.1。 今年上半年,我市户籍人口出生26060人,同比增加1870人,增长率7.73%,增幅接近全国7.8%的水平,其中二孩出生占比为45.22%,同比提高11.8个百分点。我市“十三五”时期将比“十二五”多出生5万人左右。 二孩中,因“单独两孩”政策出生的有7710人,占38.15%,纯粹因全面两孩政策出生的有6547人,占32.39%。 我市2016年二孩出生增长总体上表现为市区高于县(市)。从生育二孩夫妻的户籍性质看,双方非农的占41.67%,双方农业的占37.54%,一非一农的占 20.79% 。双“非农”家庭生育二孩的占比已经超过“双农”。 调查 哪些人最想生二孩? 2016年8月至9月,我市开展了育龄群众的生育意愿抽样调查,调查对象为18至49周岁育龄人群中已婚且只育有一个子女的女性,包括宁波市户籍(农业、非农)和常住6个月以上流动人口。6个调查区县(市)共回收有效问卷5997份。 本市农业户籍调查对象的平均理想子女数为1.73个,本市非农户籍调查对象为1.72个,市外流动人口调查对象为1.73个,不同类型的调查对象其理想子女数不存在显著差异。 二孩目标人群(已婚且只育有一个子女的女性)中,明确表示想生育二孩的有19.9%,其中,流动人口26.0%,户籍非农人口19.2%,户籍农业人口13.7%。 在24至35岁生育旺盛人群中,流动人口的理想子女数最高,其次是本市农业户籍人口,本市非农户籍人口的理想子女数最低。但是,在40岁及以上大龄育龄人群中则表现出相反的梯度变化:本市非农户籍人口的理想子女数最高,流动人口次之,本市农业户籍人口理想子女数最低。简单来说,适龄流动人口和大龄非农户籍人口最想生二孩。 调查显示,二孩生育高峰为2017年和2018年。30至34岁育龄妇女选择在2017年以前生育二孩比例约为60%,35岁及以上年龄组选择在2017年以前生育二孩的超过75%。显然,近1至3年内,大龄和高龄孕产妇会快速增多。 影响生育意愿的主要因素有托育服务短缺、女性职业发展压力大、养育成本走高、自身或家人健康状况不佳以及生育观念转变等。 问题 高龄、高危孕产妇增加 2016年,我市生育二孩育龄妇女中,年龄在40岁及以上的占3.92%,35至39岁的占25.75%,30至34岁的占45.95%;25至29岁的占23.12%;20至24岁只占1.27%。可见,30至34岁年龄组生育二孩的最多,35岁以上高龄产妇则占二孩生育人群的29.67%。2016年我市出生缺陷发生率为16.8‰,育龄妇女30至35岁及35岁以上组高于其他年龄组。 高危孕产妇也明显增多。市卫计委基层卫生和妇幼健康服务处处长张鹏飞介绍,2015年,我市常住人口中35岁以上高龄产妇为6816人,占比8.29%,2016年增至8901人,占比9.58%,同比增加1.29个百分点。2015年全市常住人口中高危孕产妇为27027人,占比60.16%,2016年增至28887人,占比62.59%,同比增加2.43个百分点。 高龄高危孕产妇的增加,也令产科和儿科的医护人员倍感压力。市一院妇产科主任、主任医师丁慧青表示,今年1至6月,全院共收治822名危重孕产妇,其中二胎362人,占到44%,评分在30分以上也就是极危重的甚至要送ICU的,绝大部分都是二胎产妇。 对策 配套制度体系亟待建立建全 为保障妇幼健康尤其是危重孕产妇和危重新生儿的健康,目前,我市已形成了以基层医疗机构为基础,妇幼保健机构、计生技术服务机构以及妇女儿童专科医院为主体,大中型综合医院、相关科研教学机构为技术支撑,民营医疗机构为补充的妇幼健康服务体系。未来,这一体系也将进一步健全。 针对部分人群想生不敢生的现状,市卫计委副主任陈月芳表示,“十三五”时期是“全面两孩”政策实施的关键时期,也是构建鼓励按政策生育的制度体系和社会环境的重要时期。未来,我市将致力于推动 “全面两孩”配套政策和措施的落实,“这不仅需要政府的努力,也需要社会各界的支持。” 陈月芳同时指出,计划生育工作的重点将进一步转向鼓励按政策生育、提升出生人口素质、优化人口结构上来,计划生育工作将由管理为主向更加注重服务家庭转变,由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变。 提醒 二胎要比头胎更上心 在市一院高危妊娠门诊,丁慧青医生发现,不少二胎妈妈心比较大,由于有过孕产经验,部分人也不太重视孕检,即使查出一些指标不好也不会放在心上。 在医学上,35岁是女性生育水平的分水岭。但不少二胎妈妈对此不以为然,她们会说:“我经常健身,长期吃一些很贵的保健品,大家都说我保养得不错,哪里像30多岁的样子啊?” 丁医生表示,看起来年轻,不代表真的年轻,更不意味着卵子质量好,“女性一旦超过35岁,卵子活力降低,而且由于内分泌改变,生理机能也随之改变,容易出现血压、血糖和血脂问题,心血管健康也不如年轻时理想,这些都可能导致各种妊娠问题,危及自己和宝宝的健康。” 二胎宝宝的健康,也离不开爸爸的努力。不少男性将生育看作女人的事,认为妻子大龄,就要求她注意这个注意那个,好好调理身体,同样大龄的自己却照样抽烟喝酒,“精子质量差的后果也很严重。很多孕妇早期流产就是这个原因,还有一些人,即使熬到了最后,生出来的却是足月小样儿。”丁医生说,足月小样儿是指宫内发育迟缓、出生体重不足5斤的宝宝,这类宝宝生长发育、神经行为和智力水平均会滞后于正常宝宝。 “总的来说,对二胎要比头胎更上心,而且是夫妻双方共同上心。“丁医生表示。 记者 童程红 通讯员 陈琼
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