今天是第21个世界关节炎日。作为一种慢性病，关节炎的发病率极高，在我市各大医院相关门诊，这类患者的数量逐年增加。许多患者明明还是中年，关节却已步入老年，关节年龄比实际大10多岁甚至二三十岁。

    蹲着洗衣、擦地，膝关节最受伤

    膝关节作为人体最大、最主要的一个关节，任劳任怨，时间长了也最容易出现病变。在我市几家大医院的关节外科门诊，膝关节病变的患者最多。他们发病，大多可以从之前几十年的生活习惯中找出端倪。

    在市六院关节外科门诊，主任医师狄正林对于“蹲”这个姿势最不待见：“门诊中最多的是农村妇女，她们有河边蹲着洗衣服的习惯，有人一洗就是几十年，最伤膝关节了。”

    城市妇女也容易被膝关节疾病所困扰。经询问，不少人都有蹲着擦地板的习惯。一擦就是半小时，这样的做法也很伤膝关节。

    狄医生表示，膝关节很能抗，在起立或从高处跳下时瞬间可承受人体体重10倍的压力。这种瞬间高压对于膝关节来说问题不大，蹲着活动才要命，“蹲着活动就是膝关节在持续高强度作业，长此以往自然会加速老化、退变，出现各种病痛。”

    不是谁都适合爬山，爬山前最好做个评估

    早年，山里的农民稍稍上了年纪，就会饱受膝关节病变的困扰。那是因为他们长年爬山伤了膝盖。如今，越来越多的城里人出现了同样的症状。

    “这几年大家爬山的热情很高，但爬山‘挑人’，每个人的生理条件不同，爬山并不适合所有人。”狄医生说，临床上，膑骨发育不良的情况很常见，这类人如果一周一次或是更频繁地爬山，膝关节会出问题，如局部组织增生形成“牛眼睛”、外翻或内翻加重等。他建议，大家最好找医生做个评估，条件较好的，不妨经常去爬爬山，条件不好的，还是选择其他运动方式为宜。

    还有的人图方便，选择饭后上下楼梯作为日常运动方式，一走就是半小时、一小时，结果几个月、一两年下来，也到关节外科来报到了。“爬楼梯是最笨的运动方式，医生都不推荐。”狄医生说，与其天天爬楼梯，不如绕小区快走几圈，也能出一身汗，达到强身健体的效果。

    基础疾病不好好治，全身关节早衰30年

    不良习惯会加速关节老化，导致关节年龄比实际年龄大10多岁。临床上，还有一些患者，放任基础疾病不好好治，关节早衰更吓人，50岁左右的人，关节却已经是80多岁的高龄，个别已经发生了肢体残疾。

    “这类基础疾病包括类风湿性关节炎、痛风等。”市医疗中心李惠利医院风湿免疫科副主任医师刘伟丽介绍，“特别是类风湿性关节炎，被称为‘不死的癌症’，人群发病率高达10%。”

    刘医生提到近日接诊的一名患者张先生。还不到60岁，患类风湿性关节炎20年，其间没有经过规范治疗，这次是坐着轮椅来看病的。“全身大大小小的关节都变形了，左膝关节骨结构已被完全破坏，比八九十岁老人还不如，想站起来，只能通过外科手术了。”刘医生说。

    另一名患者张女士的情况也值得引以为戒。张女士今年48岁，患类风湿性关节炎6年。放着正经医院开的药不吃，网购了一款外国“神药”，每天早中晚都吃，关节疼痛时还会加量吃，半年后竟卧床不起了。上医院一查，12节胸椎9节压缩性骨折，全身关节严重变形。

    张女士将“神药”拿给刘医生看。“就是很普通的地塞米松。相较其他激素，地塞米松依赖性更大，对人体自身激素抑制作用更强，一般不推荐长期使用，更别说早中晚都吃了。”刘医生说。

    门诊中还有一些患者会通过各种途径购买中药偏方来治疗类风湿性关节炎。事后经检验，主要成分也是地塞米松。“大剂量吃地塞米松，关节是不痛了，但不能防止关节变形，而且容易出现各种激素不良反应，伤及肝肾胃肠等重要脏器。”刘医生说。

    医生建议

    关节不好，运动应该避开雷区

    宁大附属医院关节外科主任、副主任医师叶如卿常被问到的一个问题就是：“医生，我关节不好，还要运动吗？该怎么运动？”

    叶医生表示，病号运动应该避开雷区。明知膝关节不好的，最好在平地上活动，而不是摸高爬低。明知肩关节不好的，就不要经常甩肩拉吊环了，游泳也别去了。

    门诊中，有一类健身房患者，以年轻男性居多。为了练出漂亮肌肉，用力过猛反伤了关节。“肌肉要锻炼，关节要保养，大家要把握好这当中的尺度，循序渐进。”叶医生提醒，特别是有过相关伤病史的，更要加强自我保护，及时调整运动量，感觉良好，可适当加量，感觉疲累、酸痛，要及时减量，“竞技体育要迎难而上，但普通人健身还是要适可而止的。特别是关节疾病患者，差不多就行了。”

    病号的运动，也忌跟风。广场舞跳得好好的，一下子改为跑步或爬山，几次下来，关节又肿又痛。叶医生指出，尝试新运动时，最好探试着进行，感觉不对就打住，“每个人的关节结构都不一样，因此，适合的运动方式也都不一样，这个要自己慢慢摸索。”

    达人支招

    普通人运动，要结合多种方式

    33岁的陈先生曾是一名健身教练，也是一名运动达人，目前正在筹备自己的健身中心。他建议，普通市民运动最好结合多种方式。

    陈先生向记者出示了自己的运动记录，一周7天，每天都不重样：周一骑自行车，周二夜跑，周三游泳，周四打篮球，周五健身房练器械，周六走古道，周日爬山。“每一种运动都有自己的长处，也有局限，多种运动轮流着来，才能达到一个全面、均衡的效果，同时也避免局部损伤。”他说。

    陈先生建议，日常运动最好加入器械练习。人们熟悉的快走、慢跑、跳操等都是有氧运动，对心肺功能好，但器械等无氧运动可以锻炼肌肉，适度的肌肉不仅为身材加分，也能更好地保护关节。

    运动前中后，三件事情要上心。运动前，热身很重要，一次热身应该在10分钟以上，确保身体热乎起来了再投入运动；运动中，装备很重要，爬山要穿登山鞋，打球要穿球鞋，跑步要穿跑鞋，登山杖、护腕、护膝等也最好都别落下；运动后，不宜立刻坐下或躺下，不宜大量饮水或敞开了吃，也不宜立即洗澡或吹空调风扇。

    记者 童程红 通讯员 徐晨燕 赵蔚 庞赟