本报讯（记者 童程红 孙美星 通讯员 陶子）10月23日，海曙区、鄞州区部分接种门诊已经为一些适龄女性接种了HPV疫苗（宫颈癌疫苗）。至此，女性朋友期待已久的HPV疫苗终于可以在家门口接种了。

    昨天，记者从市疾控中心获悉，全市有42个点提供HPV疫苗。目前，这些医疗机构多数疫苗已经到位，需要接种的市民接种前请先咨询当地社区卫生服务中心、卫生院。

    此次上市供应的是二价疫苗，可以有效预防16型、18型HPV病毒引起的相关疾病。接种对象为9~25岁女性，免疫程序为0、1、6月各接种1剂，共需接种3剂。总费用为2000余元。

    疾控专家介绍，宫颈癌是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。在中国，宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第2位，仅次于乳腺癌。人乳头瘤病毒（HPV）感染是引起宫颈癌的主要原因之一，它还能导致肛门癌、阴道癌、外阴癌等疾病。99.7%的宫颈癌患者都可发现高危型HPV感染。

    市医学会妇产科分会委员、宁大医学院附属医院妇科主任医师、医学博士张晶指出，近年来，根据相关流行病学调查显示，宫颈癌存在年轻化的趋势。这可能与目前性生活普遍提前有很大关联，“一些女孩子十七八岁甚至十五六岁就有性生活了，这是非常危险的。这时候人还没发育完全，对于病毒的抵抗力很弱。”

    HPV病毒有不同的分型，其中高危型HPV病毒与宫颈癌的发病密切相关，而低危型则可能引起其他生殖系统疾病。其中16型、18型是高危型中致病性最高的类型。部分高危型感染者则需要进一步接受宫颈活检，确定是否已经出现癌前病变。医生也会根据活检情况，确定下一步需要接受物理、手术或是病毒干扰等治疗。

    拟提供HPV疫苗接种服务的单位

    海曙：龙观乡、古林镇、横街镇卫生院，鄞江镇、集士港中心卫生院，石碶街道、江厦街道、南门街道、月湖街道、鼓楼街道、西门街道、白云街道、望春街道、段塘街道社区卫生服务中心，宁波市华慈医院，宁波国家旅行卫生保健中心。

    江北：洪塘街道、姚江社区卫生服务中心。

    鄞州：鄞州第三医院、中河街道社区卫生服务中心、明州医院。

    镇海：招宝山街道、蛟川街道、骆驼街道、庄市街道、澥浦镇、九龙湖镇社区卫生服务中心，炼化医院。

    北仑：新碶街道、小港街道、柴桥街道社区卫生服务中心。

    奉化：锦屏岳林街道社区卫生服务中心，溪口医院，江口街道、西坞街道、莼湖镇、裘村镇、松岙镇、尚田镇卫生院。

    宁海：宁海县第二医院（原宁海县城关医院）。

    象山：丹城、石浦中心卫生院。

    关于HPV疫苗，您需要知道这些

    关于HPV疫苗，人们期待之余，也有满腹疑问。为此，记者就相关问题咨询了专家。

    ■接种是越早越好吗？

    对于适龄人群的预防来说，越早接种产生的免疫反应越强，预防效果越好，尤其是在性生活开始之前。尽管各国开始接种的年龄不一样，但基本推荐从9至12岁开始。

    ■有过性生活了能接种吗？年龄超过25岁还能接种吗？

    之所以推荐在有性生活前进行接种，是为了避免已有的HPV感染干扰，更好地明确疗效。在现实生活中，有过性生活也可以接种疫苗。26岁以上人群可以选择四价或九价疫苗。

    ■孕妇和哺乳期、经期能接种吗？

    虽然没有发现孕期接种导致流产、畸形等例子，但毕竟目前还没有足够多的数据支持，所以暂时不推荐孕妇接种疫苗。如果在疫苗接种完成的6个月内意外怀孕了，可以考虑在严密观察下继续怀孕。但是，如果还差一两针没有打完，不建议继续打，最好等到产后再说。虽然临床研究没有发现有乳汁分泌抗体，但是哺乳期注射还是要谨慎。经期可以放心接种。

    ■接种疫苗之前需要查HPV吗？感染过HPV或者得过宫颈癌病变还能接种吗？

    因为现有的疫苗可以预防多种HPV感染，而同时感染多种HPV的可能性很低，所以接种前一般不要求检测体内有无HPV感染。但如果感染过HPV并因此造成了宫颈病变，还是推荐治愈后再接种以降低复发率。

    ■疫苗有副作用吗？

    有，但是案例极少，症状也较轻微，最常见的包括疲乏、发烧、肌肉疼痛、头疼，注射部位疼痛、发红、肿胀，以及手臂酸胀。发生情况因人而异。

    ■HPV疫苗能管多长时间？

    一般接种3次疫苗，之后不需要补接种。确切的保护有效时间还没有数据，但根据疫苗研究的随访来看，有研究显示抗体水平的维持和疫苗的效力能够长达10年。需要注意的是，无论打没打疫苗，适龄女性都要进行定期专项体检，65岁以前，起初一年一次，连续两三次都是阴性后可改为两年一次。65岁以后，由于过了疾病高发期，可中止检查。

    ■打疫苗有啥注意事项吗？

    对疫苗和注射器任何成分过敏的人不能打；有急性严重发热疾病时应推迟打；是胳膊上肌肉注射，不能静脉或者皮内打；血小板减少或凝血功能障碍的患者注射需谨慎；接种头三个月避免使用免疫球蛋白或血液制品以免影响疗效；四价疫苗不适合对酵母过敏的人。

    记者 童程红 孙美星 通讯员 陶子