第A3版:急诊室故事 上一版3  4下一版
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2017年11月09日 星期四  
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牙痛 真可能要人命

42岁男子牙痛引起感染性休克 护牙要诀:勤漱口,少喝饮料,少用牙签

    俗话说,牙痛不是病,痛起来要人命。由于忽视“小小的”牙痛,42岁的余姚人方先生险些丧命,在ICU病房整整抢救了一个月。昨天,记者来到医院了解到事情经过,医护人员表示,方先生的遭遇虽是个例,却值得市民引以为戒。

    牙痛治疗三天不见好转

    事情要从一个多月前说起。那段时间,事务繁多,方先生频频加班,人一累牙痛的老毛病就犯了。“我爱吃甜食爱抽烟,牙不好,经常痛,平时也没当回事。”病床上的方先生不好意思地告诉记者,平时牙痛一犯,他总是忍忍就过了,实在痛得厉害就吃点止痛药,再不行就去社区医院挂个盐水,没想到这一次牙痛如此凶猛。当时,方先生在社区医院接受了3天的消炎治疗,情况不见好转,反而右脸开始肿胀,伴随吞咽困难,很快连喝口水也变成煎熬。医生建议他到市级医院看一看。

    手术后病情忽然升级

    方先生来到市医疗中心李惠利医院口腔科就诊。通过口腔全景摄片,医生初步判断为“右颌下间隙感染”,迅速为其安排手术,清理出大量脓液,术后还放置了引流皮瓣。

    然而,术后第三天,方先生突发呼吸困难,氧饱和度严重下降,被转入ICU抢救。

    急诊床旁胸片显示,左侧大量气胸、右侧气胸,双侧胸腔积液。“这些积液积气就像给肺穿了层铠甲,肺被压得无法正常膨胀,导致患者呼吸衰竭。”接诊的ICU医生周妃妃说。

    经过胸腔穿刺引流、补液、输血小板、去甲肾上腺素升压等一系列治疗,这才慢慢将方先生的生命体征拉回正常水平。

    都是平时疏忽惹的祸

    胸腔里那么多脓液,与牙痛有什么关系?周医生解释,病牙之所以会痛,是因为存在感染,有大量病菌聚集在患处,从人体解剖结构来看,颌面部及颈部组织疏松、间隙大,所以感染很容易从口腔扩散到胸腔,引起了胸腔的化脓感染。

    方先生长年为牙痛所困,平时谈不上保养,治疗也是点到即止,所以病菌也就越发强悍,这才导致了这次病情突然升级。“患者胸腔的脓液特别稠厚,单纯穿刺抽脓效果不好,我们改用了较粗的引流管,多点、多根、多处胸管封闭式引流,并且用生理盐水加碘伏进行间歇冲洗。”周医生介绍。

    脓液清除了,但被压缩许久的肺一时还无法恢复功能。方先生每天要进行呼吸功能锻炼,学着咳痰,学着深呼吸。一个月后,他的各项指标才逐渐恢复正常。昨天,他被转入普通病房接受后续治疗。

    一颗病牙,让方先生吃了大苦头。医护人员也借他的案例提醒市民,一定要保护好自己的牙齿,做到以下几点,早晚刷牙,动作要轻柔、细致,每次至少五分钟;多喝水,勤漱口,减少食物残渣残留;少吃甜食、少喝饮料,特别是碳酸饮料,以免腐蚀牙齿的保护层;少用牙签,防止牙缝增宽;定期到医院进行口腔检查,当有蛀牙、牙周病时应立即就医,积极治疗。

    记者 童程红 通讯员 毛丽丽 徐晨燕

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宁波晚报