母婴床旁护理，产妇既能看宝宝又能学护理。记者 童程红 摄

    作为国家级爱婴医院，宁波大学医学院附属医院的产科有着60多年历史，是宁波人眼中生孩子的“老字号”，科室床位110张，年分娩量超过6000人，连续多年被授予母亲安全奖。

    近年来，宁大附院产科在高危妊娠处理、危重孕产妇抢救、疑难病例诊治以及无痛分娩、自由体位分娩、个性化服务等方面受到孕产妇及家属的赞誉和业内好评。2017年，科室更凭借“‘无痛+陪伴’，让自然分娩与快乐相伴”项目先后摘得首届全国优质服务大赛一等奖、最佳人气奖和浙江省首届优质服务大赛二等奖、最佳网络人气奖。而近期完成全新装修的产科病房将为入住的孕产妇带来不一样的生产享受。

    记者 童程红

    通讯员 庞赟

    1 产妇重度胎盘早剥，他们争分夺秒抢救

    “真的感觉跟死里逃生一样，当时，我都吓懵了。”前不久从宁波大学医学院附属医院产科病房出院的王女士说，她怎么也没想到，一个好端端的日子却迎来了一场生死博弈，重度胎盘早剥就像一个隐形杀手，险些要了28岁的她和还未出生宝宝的命。

    原来，事发当天早上8点多，怀孕刚满35周的她突然肚子胀痛，阴道不断出血。被送到宁波大学医学院附属医院时，王女士已经意识模糊，出现了休克症状。接诊医生说：“当时情况非常紧急，大人情况很差，宝宝胎心只有70次/分左右，正常的应该在110~160次/分，像这种100次/分以下的，说明胎儿宫内缺氧明显，如果不赶紧处理，很可能胎死宫内。”这时，宁波大学医学院附属医院产科主任周宁主任医师凭着丰富的临床经验，启动了紧急救治模式，在跟家属做了交流后，建议行紧急剖宫产术。

    9：25，产科会同麻醉科、手术室、新生儿科、ICU等相关科室，准备手术。胎心慢的原因有很多，大家做好了各种可能的准备。9：35，完成术前准备，王女士被推进手术室，实施麻醉。子宫一剖开，医生们发现里面全是血块，都流出来了，2/3胎盘已经剥离，出血量保守估计已超过1500ml。临床上，1/2胎盘剥离，胎儿就随时有死亡的风险。9：39，仅仅4分钟，宝宝出生了！但新生儿评分只有2分，属于重度窒息。儿科医师立即进行抢救，5分钟后，宝宝评分7分，随即被送至新生儿监护室继续观察治疗。经过紧急处理，王女士的出血止住了。为进一步监护治疗，术后迅速转送ICU，当天下午3点左右病情好转。

    出院时，王女士一再表示感谢，是产科医护人员及时抢救，才将她和宝宝从死亡线上拉了回来。

    周主任介绍，胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，如诊断处理不及时，会严重威胁生命。不管是头胎还是二胎，孕期都应加强产前检查，积极预防与治疗妊娠期疾病，对高危妊娠加强管理。孕期要关注胎动，一旦出现腹痛、出血等异常情况，一定要及时就诊，由专业医生判断具体情况，以免延误病情。

    2 多学科无缝合作，20多位医护人员轮番上阵

    近年来，高危急重症孕产妇越来越多，产科医护人员直呼现在工作又忙风险又高。宁大附院产科具有完整的急救系统，医护人员临床经验丰富，受到不少人的信赖。据统计，今年以来，该科共收治了近30名羊水栓塞、子痫、子宫完全破裂、产后大出血产妇，在全体医护人员努力下，产妇们最终都转危为安，但每一次都像打了一场阻击战。

    周主任说，她治疗过一位38岁的二胎妈妈，孩子既不是在产房，也不是在手术室出生，而是在医院影像介入科出生。这种“特殊待遇”和产妇的自身情况有关：早产、子宫瘢痕部位妊娠、前置胎盘、胎盘穿透子宫基层……这些分娩时的棘手问题都集中发生在了这名产妇身上。由于生产前一直没有定期产检，直到生产当天早上，她阴道突然流血，到医院后被确诊为“凶险型前置胎盘伴胎盘植入”。只能剖宫产，但手术时极有可能大出血，轻则子宫切除，重则性命不保。危急时刻，宁波大学医学院附属医院产科、介入科、麻醉科、儿科等科室的20多位医护人员轮番上阵，在介入科DSA室，用最先进的医疗技术，用时1个小时帮这位产妇化险为夷。

    在这没有硝烟的战场上，宁波大学医学院附属医院医护人员用执着守护生命，用责任和专业抢救生命，把患者生命从死亡的边缘拉回来。而这背后，是医护人员的争分夺秒，是综合性医院多学科的无缝配合。成功而及时的抢救，充分体现了宁波大学医学院附属医院急救应对、组织协调、通力合作能力以及全体医护人员团结一致的敬业精神。

    3 让生孩子少些痛感，多些幸福感

    随着自然分娩理念的不断普及，越来越多的孕妇选择自然分娩。如今，作为“人性化服务”的无痛分娩技术，能够在保障产妇和胎儿安全的情况下，尽最大努力减轻产妇分娩的痛苦，让产妇安全、舒适、有尊严地分娩。

    宁波大学附属医院分娩中心护士长、主任护师仇春波介绍，为了给孕产妇提供多维度的全程服务，该院开设孕妇学校、创新产科及母乳喂养护理门诊，改造胎心监护室、待产室及分娩室，提供7×24小时“陪伴分娩”服务；医院开宁波市24小时无痛分娩服务先河，成立专业的“无痛舒适化医疗”团队——麻醉二科，配置必要的设备设施及人力资源，提供7×24小时“无痛分娩”服务，为孕妈妈们顺利分娩提供有力保障。医院连续参加由美国西北大学芬堡医学院麻醉科胡灵群教授于2006年发起的公益活动“无痛分娩中国行”，通过全方位、多学科（麻醉、产科、护理、儿科）学术交流、床边实践指导、模拟实战演练等，提升了技术水平和团队合作能力，建立了现代产科制度。

    通过多年努力，宁波大学医学院附属医院的“自然分娩率”由2014年的48%提高到2016年的60%，产妇“无痛分娩”和“陪伴分娩”比例明显提高。科室注重服务质量和内涵，全科实施“个性化全程沟通”服务模式，从规范服务礼仪，规范关键节点文明用语，设计“好妈妈证书”，控制剖宫产率和会阴侧切率等方面入手，实施母婴同室、新生儿床旁护理、产后康复及个性化母乳喂养指导、语音与微信宣教等，全面提升服务能力，大大改善了广大孕产妇的住院体验。产妇满意度高达95%以上。

    正是凭借着多年实打实的服务成果，在今年全国首届优质服务和浙江省首届优质服务大赛上，宁波大学医学院附属医院产科的“‘无痛+陪伴’，使自然分娩与快乐相伴”项目获得超高评价和人气，摘得全国首届优质服务大赛一等奖、最佳人气奖和浙江省首届优质服务大赛二等奖、最佳网络人气奖。

    前不久，为了给来院生产的孕产妇提供更温馨舒适的环境，该院对产科病房进行装修改造，病房环境发生了翻天覆地的变化。装修后的产后一病区、二病区的套间全部换上了温馨的窗帘，加装了橱柜，增加了储物空间，形成了卧室与客厅分区的家庭病房，同时改造了卫生间，设施更新更齐全，并配备了冰箱、微波炉、电视机等电器，满足了孕产妇的日常生活，为陪伴的人提供了更加舒适的休息空间。改造后的病房温馨、舒适，将为入住的孕产妇及家属带来不一样的享受。