60岁的周大伯为减肥，给自己定下了每天快走两万步的计划。然而实施不久，他却突发脑动脉瘤破裂，被好心人送到市医疗中心李惠利医院接受了紧急手术。无独有偶，50岁的尤先生由于烟酒无度，血压波动过大，引起主动脉夹层，抢救了十多个小时，才捡回一条命。

    记者了解到，入冬以来，一些基础疾病患者由于运动不当、血压波动等原因诱发心脑血管急重症的情况时有发生。专家提醒，天冷了，这部分人群要当心。

    暴走两万步后，大伯眼前一黑晕了

    昨天下午，在李惠利医院，记者见到了术后的周大伯。他1米64的个子，体重却超过了180斤，坐在病床上像座小山。他告诉记者：“听说快走能减肥，我就给自己定下目标，每天快走两万步。”

    4天前的清晨6点，室外气温很低，周大伯咬咬牙出门了。两小时后完成了当天两万步的目标，他感到全身热腾腾的，脸上还发烫，心里很高兴。

    但回家刚坐下就感到大脑里有一股气体上冲，随后眼前一黑失去了知觉。大约20分钟后，周大伯又恢复了意识，发现身体动不了。情急之下大喊救命，被路过的一名好心人听见，紧急将他送到了李惠利医院急诊科。

    接诊的是该院脑外科主任医师陈茂送。陈医生快速做了初步诊断，怀疑是脑动脉瘤破裂出血，很快脑部CTA检查证实了这一判断。

    术后周大伯只看到自己大腿上留了一个针眼，“完全不是想象中那种开颅手术。”他竖起拇指不停称赞。

    一旁的陈医生却一脸严肃地告诉他，这次意外和他盲目运动有很大关系。“这名患者的甘油三酯远超过正常指标，高甘油三酯可使动脉硬化。动脉硬化后血管壁变性，长期血流冲击后形成了薄如气球的动脉瘤。”陈医生说。

    剧烈运动或血压波动容易引起动脉瘤破裂。像周大伯这样一天里一口气走两万步，本身身体又是这种情况，这在陈医生看来简直是胡闹，“肥胖不是一两天的事，突击减肥容易发生意外。”

    他同时透露，入冬以来，天气骤变，动脉瘤破裂进入高发季节，周大伯入院当天科室就连续收治包括他在内的3名动脉瘤破裂患者。

    还有人因为血压波动而突发心脑血管急症

    无独有偶，在李惠利医院心胸外科，比周大伯年轻10岁的宁海人尤先生由于血压波动导致主动脉夹层接受了紧急手术。医生说，再晚一两个小时，人可能就没了。

    尤先生有5年的高血压史。在与高血压“和平相处”几年后，他松懈了，药不好好吃，烟酒等不良嗜好变本加厉地回来了。

    一天晚上，尤先生有应酬，席间喝了不少酒。次日一早被一阵胸闷胸痛惊醒，捂着胸口喘不过气来，额头冷汗直冒。当地医院一查是心包堵塞，怀疑是急性主动脉夹层，血液从大动脉的血管夹层里渗漏到心包腔，压迫心脏使心脏跳动受限，不能有效地将血液输送到全身。情况非常危险，他被第一时间转到李惠利医院心胸外科。

    从下午到凌晨，10多个小时的手术后，尤先生捡回一条命。而在邵医生看来，这样的悲剧本可避免。“天冷了，每周都有好几个主动脉夹层的患者，一查血压波动都很大。”

    高血压等慢病患者冬季要加强自我保护

    周大伯和尤先生都有高血脂、高血压等慢病，这类人群入冬后容易因为气温、运动、饮食心情等原因而导致病情升级。那么，他们该如何安度冬季呢？医生为此提出几点建议。

    注意保暖。寒冷的刺激会使高血压交感神经兴奋，周围血管收缩，从而增加心脏负荷，造成心肌进一步缺血缺氧，最终导致发病。

    改变饮食习惯。建立低脂低胆固醇饮食，多吃蔬菜，五谷杂粮，远离烟酒。

    避免精神紧张，避免剧烈运动。这些因素也会引起血压突然增高。

    加强自我监测，做好记录，加强随访，根据病情及时调整用药。

    高血压、糖尿病、高血脂患者，并伴有长期头痛，或有家族病史的，患脑动脉瘤疾病的风险更大，因此，在日常体检时就应该有针对性地进行CT血管成像等检查。

    重视一些可疑先兆。以脑动脉瘤为例，“一旦出现剧烈头痛、恶心呕吐、昏迷，以及肢体麻木、眼睑下垂等这些不明症状时，应及时至医院就诊。”陈医生强调说，有些脑出血患者失去意识后过一段时间后又会恢复，这时更不能大意，一定要去医院看专科医生。再以主动脉夹层为例，它的形成可以是一个比较隐蔽的长期过程，但发作大多是急性，如胸部突然出现剧烈撕裂般疼痛，患者要第一时间就医。记者 童程红 通讯员 徐晨燕 戎杨云