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研究人员存取样本。 |
采血检测后剩下的血液、手术中切下的肿瘤等组织不要丢掉,存到“生物银行”去! 今年元旦前,扩建搬迁后的宁波市人类生物样本库在宁波市第二医院全新亮相,生物样本库也被称作“生物银行”,储存的是包括血液、尿液、毛发、肿瘤组织等在内的各种生物样本和信息。这个宁波人自己的“生物银行”如何运营?对普通市民有何意义?昨天,记者专程来到这个神秘的地方,一探究竟。 1 存储各种血液、肿瘤等样本 保存条件从零下80℃到零下180℃不等 今年元旦前,总面积1200平方米的宁波市第二医院实验室建成运行,一个特殊的“生物银行”也在这里投入使用,那就是扩建并搬迁后的宁波市人类生物样本库。 在生物样本库里,存储的是各种生物信息和样本。患者就医过程中采集后剩余的血液、尿液、毛发、唾液,手术中切下的肿瘤组织等,这些东西原本都是当做医疗废物无害化处理。如今,经过医生筛选,并征得患者本人或其家属同意后,这些样本被统一存储在这里,变废为宝,用于各种医学研究。 昨天,记者在位于宁波市第二医院北部院区的宁波市人类生物样本库看到,500平方米的场地里,分为样本处理区域及样本储存区域。为了让存储的生物样本有价值,需要在很短时间里对生物样本进行超低温冷冻。处理后的生物样本被保存在20个大型超低温冰箱里。 宁波市第二医院实验室主任张顺指着保存箱上的显示器告诉记者,为了使生物样本长期保存不变质,血液、肿瘤组织等要求在零下80℃左右的环境里保存。宁波市人类生物样本库2015年10月成立,可以存储包括血液及成分血、组织块、细胞等生物样本。以肿瘤为例,每例肿瘤样本可包含正常组织、癌组织、术前术后血液及其衍生物等。所有样本在入库时已经分装为十小份,方便日后取用,取出的样本使用后则不能再入库冷冻。 如果是要长期保存各种细胞,条件更苛刻,需要在零下180℃的液氮罐中存储。看不见也摸不着的微小细胞,如何保存?张顺介绍,研究人员会提取出肿瘤细胞、免疫细胞、干细胞等,以100万-1000万个细胞为单位,混合在保护液里冻存起来,这些细胞对科研和精准治疗能发挥重要作用。 2 通过大数据分析进行研究 对诊断和治疗都能提供帮助 生物样本库的最大价值,在于通过大数据分析,为疾病的预防和治疗提供依据。因此一定的样本数量是研究能否出成果的关键。 据了解,宁波市人类生物样本库低温存储区设计容量为2万例样本,可以容纳20万个冻存管,超低温存储区设计容量为3万个冻存管,这一规模目前浙江省领先。样本库成立以来,已收集约5000例生物样本,主要包括肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌标本以及乙肝耐药病例、丙肝耐药病例标本、某些家族遗传病例标本等。 宁波市人类生物样本库成立2年多来,已经为不少科研成果做出了贡献。利用样本库里存储的肝炎患者样本,医生关于肝炎患者耐药性的研究,提高了肝炎的治疗效率。 生物样本库正在进行的一项合作项目是“宁波市社区老年人健康与慢病管理队列研究”。项目计划通过3年的时间,收集多例老年人的生物样本,对老年人高血压、心脏病的治疗和诊断提供帮助,目前已经收集了1000多位老人的样本。 张顺介绍,理论上,生物样本库除了疾病样本,所有正常人的健康样本都可以保存,不过限制于规模和投入,目前宁波市人类生物样本库主要用于保存研究肿瘤、高血压、肝病等疾病研究的样本。 3 存入样本对患者自己也有用 疾病复发时可用于比对检测 业内人士把生物样本库比作“前人栽树后人乘凉”的项目。 张顺告诉记者,一位40多岁的结肠癌患者,在宁波市第二医院做手术前签了同意书,捐出了自己切下来的肿瘤组织。之后,他的肿瘤组织被保存在宁波市人类生物样本库里。 手术中,医生发现这位患者的肿瘤组织恶性程度不高,但手术后放化疗一段时间以后,发现对肿瘤细胞的抑制效果不理想。为了通过基因检测,精确判断患者肿瘤的预后和有效药物,患者在医生的建议下申请提取当时捐出的部分肿瘤组织做检测。检测发现,这位患者的肿瘤恶化程度较高。之后,医生根据检测后的结果选择精准治疗药物,后来患者的病情控制得很好。 张顺告诉记者,由于收费项目还未审批,现在所有生物样本存入都不收取费用。患者捐出的样本,样本库不提供持续保存服务。如果若干年后患者要求提取,若该患者的样本没有被用完,样本库可以无偿提供给患者,但如果在科研工作中全部用完,则无法提供。如果患者需要对自己生物样本的保存有期限要求,则需要支付保存费用。以一个肿瘤样本保存为例,如果保存10年,成本在3000元左右。 4 生物样本库存得越多越有价值 呼吁更多患者捐出生物样本 生物样本库是世界上最有意义的“银行”,这已经是世界各国的一种共识。近十年来,欧美发达国家争相建设大规模生物样本库。张顺介绍,生物样本库的作用大小,有赖于生物样本的多少,数量庞大的数据库能对疾病和药物的研究发挥更大的作用。 据了解,由于生物样本的入库需要一整套流程,生物样本储存不仅要通过医学伦理的论证,还要充分征求患者的知情同意,宁波市人类生物样本库的生物样本收集并不容易。 “生物样本库运行2年多时间,收集的样本数量只占样本库存储能力的1/4左右。”张顺介绍,由于很多普通市民不太了解,尽管不会向患者收费,也只有六成左右的患者会签字同意捐出生物样本。患者不同意的理由,有的是担心个人信息泄露,有的人则认为感觉不舒服等等。 张顺介绍,宁波市人类生物样本库有严格的管理和保密制度,所有生物样本以编码来辨识,不会体现患者个人姓名或其他信息。此外,样本和信息只供医学研究使用,不涉及商业买卖。 据了解,今年宁波市人类生物样本库还将探索为患者保存“活着的”肿瘤组织,即把切下来的肿瘤组织放在类似人体的环境里继续生长,用以寻找最敏感的肿瘤治疗药物。这项研究工作如果得以顺利开展,对肿瘤患者来说又是一个福音。 记者 孙美星 通讯员 郑轲 记者 刘波 摄
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