这两条发言中附图即为热传的“儿科用药宝典”。

    入冬以来，气温骤降加上流感季来袭，儿科诊室爆满。“没去过深夜的儿科急诊，不足以谈人生”，一句话道尽了儿科医护人员和宝爸宝妈的心声。

    最近一段时间，朋友圈里盛传一则手写的“儿科用药宝典”，据称是某位基层儿科医生所作，引来不少网友转发。

    这则用药“宝典”靠谱吗？记者昨天专程请教了宁波市妇儿医院急诊科主任陈亚萍。陈亚萍主任看后提醒：“儿科疾病千变万化，用药要在医生指导下进行，而且这则‘宝典’中有些说法并不完全科学。”

    【“宝典”】发热：T<38.5℃：物理降温（冰敷、泡脚、热水澡）

    陈亚萍：如果孩子发烧体温低于38.5℃时，一般不会有明显的不适感，可不吃药，可采用物理降温的方法。

    物理降温现在使用比较多的是冰贴。如果用冰袋，注意一定要用纱布隔开，不能直接放在孩子身上。冰袋的放置位置以头颈部后面为好。

    泡脚只是一种民间的“土法”，没有科学依据。物理降温还可以用温水擦浴，擦拭儿童的大血管部位，如脖子、腹股沟、腋窝。有家长认为用酒精擦拭可以物理降温，这不科学，酒精会对孩子皮肤造成刺激。

    【“宝典”】T>38.5℃：布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液交替口服，间隔>4小时

    陈亚萍：这两种退烧药有各自的作用时间，比如说一种退烧药的退热时间在4-6小时内，孩子服用后在这个时间段体温确实退了，过了这个时间段又继续发烧，那不用换退烧药，同一种药继续服用就可以。如果服用一种退烧药效果不好，才过一两个小时又烧起来，可考虑换一种退烧药交替口服。

    此外，如果孩子持续高烧不退，精神状态差，还是要及时就医。退烧药的使用还要结合孩子的状态，并不是完全看体温，如果孩子发烧但精神状态还不错，也可以暂不用药先观察。

    【“宝典”】抗病毒中成药：施得利通（甜味）、蒲地蓝口服液（甜+苦）、感冒清热冲剂（苦）、抗601合剂（甜+苦）、蓝芩口服液（甜+苦），选一种自备。

    陈亚萍：对于感冒病毒，目前没有特效的抗病毒药。感冒严重的情况下，还是要立即到医院就医。如果是轻微感冒要选抗病毒中成药服用，也建议在医生指导下进行。

    【“宝典”】咳嗽：<3岁，小儿消积止咳口服液（甜+苦）；>3岁，肺力咳（甜+苦+辣），右美沙芬愈创甘油醚糖浆（甜+涩）

    陈亚萍：咳嗽吃什么药，多大年龄能吃？需要医生诊断后用药。而且咳嗽药以3岁来划分没有科学依据，需要根据患儿的具体症状来判断。通常情况下，轻微的打喷嚏、咳嗽不建议服用止咳药，适当多喝水、注意休息就可以了。如果咳嗽特别严重，则应该到医院就医。此外，再好吃的中成药也不能当零食吃。

    【“宝典”】头痛、流鼻涕、打喷嚏、流泪：小儿氨咖黄敏

    陈亚萍：小儿氨咖黄敏是感冒药，吃氨咖黄敏颗粒，这个没有大错。但是婴幼儿不合适。

    【“宝典”】先发热后咳嗽：咳嗽不重一般没大事；先咳嗽后发热：肺炎可能性大，拍片子！

    陈亚萍：感冒通常是先发热，后咳嗽，大部分确实是没事的，但咳嗽总不好还是要警惕肺炎等问题。

    先咳嗽后发热，确实有可能是肺炎，但并不是所有先咳嗽后发热都是“肺炎可能性大”。是不是需要拍片，也要综合孩子的精神反应、呼吸、肺部听诊等情况判断。

    【“宝典”】发热满3天：查血象

    陈亚萍：发热几天并非是查血象的判断标准。有的孩子发热一天就可能有白细胞增高等炎性指标，是否查血象需要医生综合孩子的一般状况，判断严重细菌感染的可能性大小再决定。

    【“宝典”】发热加咳嗽满三天：血象加拍片子

    陈亚萍：这说法不靠谱。普通感冒的症状通常都要持续一周时间，如果按“宝典”的方法，有过度检查的嫌疑，建议是否做相关检查还是得听医生的。

    【“宝典”】不要擅自加抗生素！发热不要捂！衣服比自己少一件！

    陈亚萍：不擅自用抗生素是对的。如果孩子发热时有畏寒或寒战的情况，可以加衣服，但如果热了要及时减衣服，不要捂。

    ■新闻纵深

    我市发布流感最高级别预警

    打流感疫苗有效吗？ 现在打还来得及吗？

    本月初，宁波市疾控中心发布预警，将流感指数升至5级，这也是最高级别的预警。这表明我市正处于流感高发季，不仅流感患者为全年最多，人群患上流感的风险也是全年最高。

    流感肆虐，打流感疫苗有效吗？朋友圈里，网友们说法不一，记者就此咨询了宁波市疾控中心免疫预防所所长方挺。

    方挺表示，此次流感肆虐，也与流感疫苗的人群接种率低有关。我市12岁以上人群流感疫苗接种率不足1%，12岁以下略高，为5%左右。

    方挺认为，流感疫苗接种率不高，主要是因为人们对流感认知不足。“许多人觉得，流感不就是感冒吗?没有必要去打疫苗。但事实上，流感比普通感冒严重多了，它是一种全身性疾病，可侵袭全身多器官，造成重症肺炎、心肌炎、肝炎、肾炎等多器官损伤和功能衰竭，导致病情加重甚至死亡。”

    还有一些市民打了疫苗后仍然患上流感，由此认定疫苗没用，这也是误会。疫苗不能让接种者一定不得流感，但起码能让他在患病后大大减轻症状，加快病程，由此避免严重并发症的出现。

    那么，现在再打流感疫苗，还来得及吗？专家的回答是肯定的：“从监测数据和流行规律来看，流感的高发季还会持续2个月左右。而且很可能从现在的以乙型流感为主转为以甲型流感为主，甲型流感起病更急、症状更重、影响更大。所以说，现在打是有点晚，但还是比不打要好得多。”

    记者 孙美星 童程红

    通讯员 马蝶翼 陶子