33岁女白领，每天穿一双细尖高跟鞋，大脚趾的关节肿到走不了路；80岁老人“大脚骨”20年，晚上痛得睡不着，穿不了鞋，只能踮着脚走路……5月29日是全国爱足日，很多人认为“大脚骨”是小毛病，其实严重的拇外翻必须手术解决。医生建议，爱足要从生活中入手，选择合适的鞋、选择合适的锻炼方式都很重要。

    1 33岁女白领每天蹬着“恨天高”

    脚趾肿到没法走路，连膝盖都伤了

    33岁的宋小姐在一家外企工作，收腰长裙，脚上一双细尖高跟鞋，身姿挺拔。平时穿鞋她“无高跟不欢”，除了怀孕期间几乎每天都穿高跟鞋。

    正因为心爱的高跟鞋，宋小姐的脚竟然要动手术。原来她的脚变了形，大脚趾头外侧凸出了一块骨头，足足有2厘米。

    宋小姐说，几年前，她就发现大脚趾头一块骨头渐渐凸出来了，当时不痛不痒就没放心上。之后这块骨头越来越明显。

    “拇外翻！”李惠利医院足踝外科主任医师沈延东仔细检查了宋小姐的脚趾，发现她的大拇指外翻大于40度，而且膝关节也受到损伤。因为就诊太晚，需要手术治疗。3天前，沈延东医生为宋小姐做了矫正手术，切除了骨赘。

    “高跟鞋是导致宋小姐拇外翻的罪魁祸首。”沈医生解释说，经常穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成摩擦及压迫，行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻现象。

    2 80岁老人“大脚骨”20年

    鞋都穿不进，只能踮着脚走路

    都说“大脚骨”是小毛病，但80岁的王大爷怎么也没想到，一个普通的“大脚骨”（拇外翻）会困扰他20多年，甚至影响到了最基本的行走。

    从60岁开始，王大爷就觉得左脚大脚趾有轻微的疼痛，也没放在心上，一年一年拖下去，没想到大脚趾外翻情况越来越严重。大约10年前，严重的大脚趾畸形已让王大爷无法穿鞋行走，而且拇外翻带来的疼痛，让他即使穿着大号拖鞋，也只能踮着脚走路，到了晚上更是疼得钻心。

    拇外翻俗称“大脚骨”，是骨科的常见病和多发病。正常的大脚趾应该与其他脚趾并列向前，而“拇外翻”则表现为大脚趾向小趾方向偏斜，甚至与第二趾交叉、重叠。

    家里人陪着王大爷找到宁波市第二医院足踝外科陈良主任医师，疾病的严重程度让医生大吃一惊：“患者左脚的趾骨外翻近50度，如此严重的畸形，只能手术。”

    最后，医生为老人做了微创截骨矫形，手术后短短几天，老人就能下地走路了。

    3 预防拇外翻要选对一双鞋

    合理的运动方式也很重要

    陈良医生表示，拇外翻患者绝大多数为女性，男女患者比例高达1:6，这与女性常穿尖头高跟鞋有关。

    宋小姐出院后，最关心的是今后还能不能穿高跟鞋。沈延东医生表示，穿高跟鞋不适当仍会使拇外翻复发。他建议宋小姐尽量避免穿高跟鞋，如果必须穿，最好在医生指导下应用分趾垫、护套或矫正带等协助；而且着鞋的时间以2~3小时为佳；如果不方便换鞋，也必须每隔2~3小时休息半小时来缓解足部疲劳。另外，高跟鞋的前部必须宽松，不能是尖头鞋。

    日常防治拇外翻其实并不复杂。陈良医生建议，选一双合适的鞋很重要。要根据自己脚的形态选取合适的鞋子，内部要有相对大的活动空间，让脚在鞋内没有拘束感。如果尖头鞋或者高跟鞋，则要避免长时间穿着，以免脚部同一处经常受到挤压；鞋跟尽量不超过4厘米。在尖头高跟鞋之外，为自己买一双宽头平底鞋作为日常穿着的备选项。

    此外，如果鞋子太重，也容易伤脚，建议平时选择合适、轻便的鞋子。

    “除了穿鞋不当，运动不当引起的足部损伤也很常见。”沈延东医生建议，平时要避免崎岖、坚硬地面锻炼，如果由于慢跑、跳舞或常规锻炼而出现胫骨疼痛，那么可以考虑通过减少锻炼量或者改变跑步路线来缓解。

    记者 童程红 孙美星 通讯员 徐晨燕 郑轲