孙富艳医生在查房。图片由受访者提供

    7月9日，宁波市第二医院急性感染科孙富艳主治医师来到延边朝鲜族自治州安图县人民医院，开启了为期半年的帮扶工作。

    半个多月过去了，在迅速适应当地工作、生活环境的同时，她开始了紧张有序的帮扶工作。

    在这期间，孙医生在工作之余用日记的形式记录了在安图对口支援的工作细节与所思所想。

    “其实，要胜任一项临床工作不是问题，但是要帮助一个学科发展，确实是一项艰巨的任务。”孙医生告诉记者，这需要尽最大的努力来完成。

    7月10日

    天气：多云 延边朝鲜族自治州安图县

    为期半年的延边安图县人民医院帮扶任务摆在眼前，有些突然，没有完全做好心理准备。实事求是地讲，最难的是对当下生活的放不下，也夹杂着担心，自己能否胜任这项任务。

    从接到任务到最终接受真是一个心理博弈的过程，从某种意义上，胜任一项临床工作绝对不是问题，但是要帮助一个学科发展，确实是一项艰巨的任务。既然已做了决定，那就要尽自己最大的努力来完成这项任务。

    昨天晚上终于抵达延吉，飞机抵达的那一刻感受到了延边的凉爽，相对于夏阳酷暑的宁波，这里真是避暑胜地。驱车一小时后，到达长白山下第一县——延边朝鲜族自治州安图县。

    今天早上8点到医院报到，在周振霞副院长的带领下参观了医院，有了一个相对整体与深入的了解。医院有16个临床科室、7个医技科室和专家门诊区，开放床位260多张，是当地的孕产妇急救中心，医疗保险、公安创伤指定医院。

    “麻雀虽小，五脏俱全”，医院设有内、外、妇、儿病房，胸痛中心及康复中心等，甚至设有心脏康复。去年年底，胸痛中心还顺利通过国家胸痛中心认证。作为一家二甲医院，不少特色科室在许多三级医院都尚未开设，很出乎意料。

    简单参观医院后，来到了即将开展半年工作的内三科病区，病区主要收治感染科、肾脏内科、血液科及风湿科患者。一个病区40张床位，算上白玉主任只有4位医生，人员相当紧张。对于感染科专科医生的我，需要努力尽快适应和融入科室的工作中。

    7月19日

    天气：雨 安图县人民医院

    经过一周的工作，对科室有了相对全面的了解，病房收治的感染性疾病以病毒性肝炎、酒精性肝病、肝肿瘤为主，手足口病、流行性出血热、发热待查等疾病相对较少。

    刚来不久，病房里就收治了一位人类免疫缺陷病毒合并肺部感染的患者。患者仅有活动后胸闷气促，无发热、咳嗽等症状，来院时携带外院拍的胸部CT，提示双肺炎性病灶。

    安图县地广人稀，这类疾病的发病率较低，当地医生因此临床经验缺乏。白主任给我打电话，我赶到病房，询问了患者的病史。读完CT片，结合人类免疫缺陷病毒感染史，考虑肺部感染为肺孢子菌肺炎，制定了针对性的治疗方案。

    患者临床症状很快缓解，一周过去了，复查胸部CT显示肺部炎症较前吸收好转，出院时也给患者制定了随访计划。趁此机会，也给科室医生讲解了肺孢子菌肺炎的临床特点、影像学特点及治疗方法。

    7月24日

    天气：晴 安图县人民医院

    来安图一段时间，我发现病房收治的病毒性肝炎以丙型肝炎，尤其肝硬化失代偿期患者为主，这点不同于浙江地区。

    肝硬化失代偿期的诊疗是非常复杂的，很多患者虽已进行了抗病毒、护肝、利尿的综合治疗，但效果不佳。这和部分患者经济条件一定关系，部分医师也缺乏临床经验、对诊疗指南的最新更新尚不了解。

    为带动科室的业务能力和临床诊疗水平，我初步计划每月安排2次临床常见传染性疾病诊疗指南的解读学习，同时结合特色病例进行分析应用。第一期的学习主题定为“肝硬化腹水及并发症”，资料也已经准备妥当。

    考虑到内三科是一个综合内科病房，我还跟白主任建议让科室里面的高年资医师，每个月准备1—2次的内科疾病讲课学习。医生自己进行科内讲课，可以产生更多继续学习的动力，无论对于科室建设还是临床医生个人发展都有好处。

    记者 房伟 通讯员 郑珂 实习生 林莹莹