10月1日17点30分,2018年诺贝尔生理学或医学奖授予了美国免疫学家詹姆斯·艾利森(James Allison)和日本免疫学家本庶佑(Tasuku Honjo),以表彰两位科学家在肿瘤免疫学的贡献。他们的研究提供了一种治疗癌症的方法——通过刺激免疫系统原有的能力,来对抗肿瘤细胞。 你或许会觉得,实验研究与临床应用还隔个十万八千里呢!但实际上,基于他们的研究,一种被称为“免疫检查点治疗”的疗法已经应用于临床治疗,并从根本上改变了一些特定晚期癌症患者的治疗结果。 到底什么是免疫治疗? 癌症是目前导致人类要死亡的主要原因之一。 癌症的治疗主要是手术、放疗和化疗,但随着医学科学的进步,免疫治疗、靶向治疗、介入、射频等治疗方式不断涌现,为癌症患者提供了新的治疗途径。肿瘤的免疫治疗作为一种创新的治疗方式,已成为肿瘤治疗研究领域的一大热点。 而“癌症免疫治疗”的设计思想就是通过增强人体本身的免疫系统,清除体内的肿瘤细胞。目前的癌症免疫疗法主要分为四大类,过继细胞疗法、免疫检查点阻断剂、非特异性免疫激活剂与癌症疫苗。本次获奖的就是免疫检查点阻断疗法。新形态的免疫治疗,是由免疫检查点抑制剂和重组CAR-T细胞疗法带来的。 免疫治疗有何重大意义? 癌症免疫治疗因为其卓越的疗效和创新性,在2013年被《科学》杂志评为年度最重要的科学突破。 在近年的一些临床试验中,癌症免疫治疗显示出对不同类型癌症患者的明显疗效,包括治疗后长期缓解,并有可能治愈少数已发生癌症转移的患者。而在此前的传统认知中,这种情况基本上是无法治愈的。 对于本次得奖的“检查点治疗”,在诺贝尔奖官网上,有这样一段话:“100多年来,科学家一直试图让免疫系统参与抗击癌症的斗争。在两位获奖者的开创性发现之前,仅有有限的临床研发。而检查点治疗现在已经彻底改变了癌症治疗方法,从根本上改变了我们对癌症治疗方式的看法。”由此看来,两位科学家因此获得2018诺贝尔奖,也是全球科学界对于这一治疗方法的肯定与赞赏。 有哪些免疫治疗药物已经应用于临床? 近几年,癌症免疫治疗的好消息不断,目前已在多种肿瘤如黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌和前列腺癌等实体瘤的治疗中展示出了强大的抗肿瘤活性,多个癌症免疫治疗药物已经获得美国食品与药品监督管理局 FDA 批准,应用于临床治疗。 在中国大陆已获批上市的 PD-1 抗体有两种:Nivolumab,简称 O 药,也叫纳武单抗;Pembrolizumab,简称K药,也叫派姆单抗。 经过数十年、几代科学家不懈努力和积极研究,逐步揭开了免疫系统在肿瘤发生、发展和转移中的作用。除了免疫检查点治疗以外,其他恶性肿瘤和各种免疫治疗组合的试验也正在探索和进行中。
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