上周，59岁的王先生参加了单位组织的体检。刚拿到体检报告的他认真看了一遍，发现医生在检测诊断建议里提到“PSA异常增高，建议他进一步检查”。这个建议让王先生不免有些紧张，他大概知道这项指标和前列腺癌有关联，自己得了癌症？他拿着报告单找到了上海龙华医院宁波分院（镇海区中医医院）肿瘤科主任顾贤。

    PSA到底指什么？顾贤主任是这样解释的：翻译成中文是前列腺特异抗原。PSA是前列腺这个器官的独有标志，但不是前列腺癌的标志物。

    但医生会在体检中往往针对前列腺癌的筛查使用这个指标，因为PSA是由前列腺上皮细胞合成的一种糖蛋白，合成后被直接分泌到前列腺导管系统内。正常的前列腺导管系统周围存在着一个分隔血液和上皮的屏障，这样就避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入到血液中，从而维持了血循环中PSA的低浓度。

    一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，血清中PSA越高。PSA升高可以在恶性肿瘤没有形成明显肿块时就发生。因此，该指标可以作为早期筛查依据。

    检测PSA的方式也很简便，通过抽血即可。结合近些年来前列腺癌在全球的发病增高，美国癌症协会和泌尿科协会推荐50岁以上无症状男性应该一年一次检查血清PSA和直肠肛门指检，以筛查前列腺癌。通讯员 孙妃 记者 陆麒雯