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2019年02月26日 星期二  
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体检时对脊柱侧弯 重视程度不够

相关医院回应:将邀请专家对体检医生进行培训

脊柱侧弯70度的“剃刀背”。
(资料图片)

    上周三,本报刊发《孩子发病已好几年,学校体检咋就查不出来?》的社会调查,在社会上引起强烈反响。许多读者纷纷拨打本报热线,或在微信公众号上留言跟帖,关注学校体检如何改进、家长该如何发现和预防脊柱侧弯等问题。

    就此,记者追踪采访了相关部门和医学专家。

    相关医院院长: 医生缺乏相关经验造成漏检将培训提高脊柱侧弯筛查水平

    宁海县第二医院院长王雪峰接受记者采访时表示,晚报报道此事后,医院对此非常重视,全院上下就此进行总结分析,并提出了相关整改措施。

    他坦诚地说,之前之所以会出现漏检,主要还是因为体检医生和医院对脊柱侧弯没有引起足够重视。去学校体检的医生都是全科医生,并非脊柱外科或者骨科的专科医生,在这方面缺乏经验,造成了疏忽。接下来,医院将邀请脊柱外科专家对体检医生进行相关培训,帮助他们提高对脊柱侧弯的认识,提高筛查水平。

    王院长说,目前,校园体检的经费由医保资金支出,每人次25元,包括眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、内科、外科及部分化验费用,经费和检查项目有限。由于青少年特发性脊柱侧弯在小学六年级到初二期间发病较多,而且度数低的脊柱侧弯不容易通过触摸初检筛查出来,他建议由财政补贴,给学生拍片检查,做到对学生和家长负责。

    王院长表示,医院希望通过多项举措,推动医院、家长、学校乃至全社会的力量来关注青少年脊柱侧弯。

    专家:不良读写姿势 不会诱发脊柱侧弯,但会加重

    在读者反馈中,大多数人都很担心,是不是不良的读写姿势造成了脊柱侧弯?

    记者专程采访了宁波市第六医院骨科大科兼脊柱外科主任马维虎。马主任明确告诉记者:“不良读写姿势不会诱发特发性脊柱侧弯,但会加重。特发性脊柱侧弯的真正原因是什么,目前医学界还没有弄清楚。”

    马主任介绍,青少年特发性脊柱侧弯,简单来说就是好发于青少年的原因不明的脊柱侧弯,患者一般10岁左右发病。据不完全统计,我市人群发病率为2%到3%,男女比例为1:5。

    “10来岁的孩子已经有一定的性别意识了,家长往往也不会特别关注孩子的体态,这就导致家长很难及时发现病变。”马主任表示,病情进展快的,两三年时间侧弯程度即可达到20度到30度甚至更高。

    脊柱侧弯在40度以内尚可选择保守治疗,超过40度的就只能求助手术了。在宁波市六院,这类矫治手术一年有近百台,其中半数以上是青少年。

    马主任说,脊柱侧弯的患者如果病情较轻且不超过10岁,无须手术,通过佩戴专业支具,30%到50%的人最终可以恢复到与常人无异。

    家长、老师如何及时发现孩子的脊柱侧弯?

    那么,脊柱侧弯,怎么才能实现早诊早治呢?学校、家庭没有医院里的专业设备,老师、家长能及时发现孩子的脊柱侧弯吗?

    对此,马主任表示,脊柱侧弯初期确实没有明显表现,容易漏诊。但发展到中期,一般达到20度以上时,只要让孩子脱去厚重外套,在放松状态下弯腰60度到90度,然后从正后方观察,看看背部有无高低就可以了,“正常孩子此时背部应该呈水平状态,脊柱侧弯的孩子会一高一低,医学上叫做‘剃刀背畸形’,肉眼不难看出。”

    轻度的尚无须手术的脊柱侧弯又该如何矫正呢?

    专家建议,保持良好读写姿势可避免加重,多做对侧拉伸的动作可有助缓解。但到底怎么拉伸,一天拉伸几次,拉伸到什么程度合适,是否要结合其他运动体疗的方式,还是要到医院问诊,根据自身的情况,听听专业康复师的意见。

    记者 张晓曦 童程红

    通讯员 赵蔚

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宁波晚报