柳荣轩

曹树立

陈平

    港通天下的宁波，是西医传入较早的地方。创建于1843年的国科大华美医院（宁波市第二医院），在新中国成立后一直以外科见长。今年90岁的柳荣轩从上世纪60年代开始就在医院工作，曾任医院普外科主任，一把柳叶刀挽救了无数的生命。

    医院普外科主任的接力棒，从柳荣轩传到弟子曹树立的手中，现在再传到曹树立的弟子陈平手中。一把柳叶刀，在三代外科人手中传递。从医路上，他们紧紧相随，几十年来，变化的是日新月异的医疗条件，不变的是治病救人的初心。

    70年前，宁波医生数量不多  外科医生看病，主要靠问诊和手摸

    虽然已经过去了50多年，但柳荣轩还清晰地记得自己第一天到医院报到的日子。1966年2月28日，从兰州大学医学院毕业、在兰州当地医院已工作了几年的柳荣轩回到家乡宁波，来到宁波市第二医院成为一名外科医生。

    “当时的外科在现在医院1号楼的四楼，西边是泌尿外科和女外科，东边是胸外科和男外科。”柳荣轩回忆，当时医院只有永丰路口的那一幢大楼，外科是大病房，20多人住一间，所以外科病房分了男女。

    “现在看病都有B超、CT、磁共振，而我们那个时候只有听诊器和血压计，诊断病情主要靠问、靠手摸。”柳荣轩说，不像现在的外科医生有那么多医疗设备和辅助检查，当时的外科医生要求有一双灵巧、细腻的手。

    “我上大学时，外科学第一课，老师就要求我们把手保护好，不要做劈柴这些事，这样在手术时，病人芝麻大的病变都能摸出来。”虽然已不拿手术刀多年，但柳荣轩老先生的手依然保护得很好，除了异常细腻，还有着不同于同龄人的敏锐与稳定。在没有B超、磁共振的年代，他靠这双手为患者精准定位病灶，让手术的切口做得小一些、更小一些。

    柳荣轩回忆，在他们那个年代，刚毕业几年的普外科医生，不能做上腹部开刀手术，阑尾炎、疝气、痔疮、大隐静脉结扎是新入门外科医生的“四大金刚”。工作几年后，才能参与做一些上腹部的胃切除等手术。“那个时候宁波每家医院的医生都不多，上班只能连轴转，隔天一个晚班，遇上病人要抢救的，那就白加黑连轴转。”

    据宁波市卫生志记载，新中国成立后，随着卫生事业、医学教育的发展，我市医生队伍不断扩大，仅从西医师的统计数字看：1950年全市西医师仅147人，到1960年增加到了243人，到1980年有1274人。

    老一辈外科医生都是多面手  曾坐着人工轨道车去救人

    柳荣轩家中有一本老相册，里面有不少他在上世纪七八十年代工作时的照片。当时，宁波擅长外科的医院不多，作为市二院普外科骨干医生，柳荣轩经常要下乡出诊做手术。

    “那个时候外科医生少，隔一天要上一个晚班，经常好几天也难得回趟家。”柳荣轩记得，上世纪70年代初的一个晚上，10点多了还被叫出诊。原来，慈城有名患者在手术时遇到门静脉大出血，危在旦夕，手术医生从没处理过这样情况，只能用纱布按住出血口，一边给患者输血，一边赶紧联系市区的专家。听到患者情况紧急，柳荣轩披上一件外衣急匆匆出门，对方医院安排他去火车站坐人力轨道车去慈城。

    “当时汽车很少，为了赶时间，对方医院专门向铁路部门申请了人力轨道车。我坐中间，一个人在前面手摇，后面一个人用脚踩着推，夜风吹得人‘呱呱抖’。”1小时后，柳荣轩赶到慈城，处理好患者破裂的门静脉，并完成手术，患者转危为安。

    过去外科的分科没有现在这么细，老一辈普外科医生都是多面手，遇到什么手术都要上。凭借一把柳叶刀，柳荣轩做手术能“从头做到脚”。

    上世纪60年代末70年代初，一些山区还没有通电，医生们只能点着煤油灯做手术。“当时有些手术室的地面还是泥土地，人走多了灰尘‘蓬蓬起’。”就是在这样的手术条件下，柳荣轩和其他医生护士们一起，挽救了不少病入膏肓的患者：为一名70岁伴有高血压、心脏病的妇女切除了6公斤重的肿瘤；为一名9岁恶性肿瘤患儿做第二次手术，切除了7公斤重的畸胎瘤；成功抢救一名心跳骤停17分钟的7岁患儿……

    虽然条件艰苦，但柳荣轩的成就感满满：“每次做好一个难度高的手术，脱下手套，我就会‘呱呱跳’。为什么？因为又救了一条人命！”

    当年柳荣轩救治过的不少患儿，如今都已儿孙满堂。几年前，曾有患者辗转找到他，再续医患情。受父辈的熏陶，柳荣轩的儿子和孙子都选择了医生作为终身职业。从小被他带着出诊的孙子，如今也已成为独当一面的外科医生。

    1999年，柳荣轩退休，医院外科主任的接力棒在退休前几年就已交到他的弟子曹树立手里。这以后，他还坚持坐诊，活跃在手术台上，直到2009年，他已79岁高龄，才回家休养。

    据宁波市卫生志记载，进入上世纪90年代，随着我市医疗卫生事业的迅猛发展，卫生技术人员队伍不断壮大。1991年全市有西医医生4464人，到2010年达到1.4万人。

    医疗条件越来越好  三代外科人治病救人的初心不变

    柳荣轩的弟子曹树立1982年到市二院工作，是改革开放以来医院外科飞速发展的见证者。曹树立回忆，改革开放以后，医疗条件逐渐改善，对外交流逐渐增多，是一名外科医生成长的最好时候。

    “我当外科医生的时候，很多同事和我一样，几乎天天泡在医院。医生不够的时候，各种手术都要上，跟着做助手，一年下来，大家进步都很快。”曹树立说，和老一辈外科医生“从头做到脚”不同的是，随着外科技术水平的发展，专科越来越细分。如今，二院当年的普外科，被陆续拆分为胃肠、肛肠、血管、肝胆、乳腺、甲状腺等8个外科。

    曹树立说，细分的结果使得专科医生的专科学术水平得以提升，随着微创技术的应用，很多之前需要开膛剖腹的手术，现在只要打一两个小孔就能搞定。

    如今，宁波市第二医院已经更名为国科大华美医院，曹树立2006年退休后，他的弟子陈平成为新一代外科主任。

    “最近几年外科的发展突飞猛进，一个最鲜明的特点就是腔镜技术发展很快，在柳主任、曹主任的年代，腔镜还没有普及，现在每个科都有腔镜技术在大显身手。”陈平说，外科医生的成长，首先感谢的还是病人，医生是从一张白纸开始的，假如没有病人的信任，医生不可能提高和进步。以心换心，怎样减少病人的痛苦？怎样提高医疗质量，减少并发症？这是医生首先要考虑的事。

    不久前，国科大华美医院外一科医护人员相约为老主任柳荣轩集体庆祝生日，三代外科人齐聚，恭贺老人90岁生日。从大外科到细分专科，从普通开腹手术到微创手术，几十年来，变化的是逐步改善的医疗条件，不变的是三代外科人为患者服务的初心。

    首席记者 孙美星 通讯员 陈琼 郑轲