吴向平

    在宁波市康宁医院，党委委员、副院长吴向平创下了许多第一：他是全国第一批精神卫生专业本科毕业的医生，也是宁波第一个老年心理病房和失眠专科的医生。许多精神分裂症的患者因他重获新生。

    临床专业成就名医、管理创新打造名院，在帮助精神疾病患者实现康复的同时，吴向平也协助院长带领全院跻身省内、国内知名精神专科医院之列。

    放弃留京指标选择宁波

    吴向平是江西人，1998年毕业于湖南医科大学（现中南大学湘雅医学院）精神病学与精神卫生专业。5年时间学完了7年制的课程，把寒暑假也牺牲了。

    本科最后一年的实习是在北京安定医院，那是所有精神科医生心目中的“圣地”。由于综合表现出色，北京多家知名的精神专科医院都向他伸出了橄榄枝。

    但他却放弃宝贵的留京指标来到了宁波。“在北京等一线大城市，优秀的精神科医生很多，多我不多，少我不少。但在一些中等城市，精神科几乎是空白，我发挥的空间更大。”吴向平如是说。

    选择宁波，还与时任宁波市康宁医院院长的精神科名医胡珍玉有关。胡院长的求贤若渴、热情诚恳深深打动了吴向平。

    当时，康宁医院的硬件很差，周围都是田地和河流，员工宿舍位于一楼，春夏潮湿又闷热。业余也没有娱乐活动，全院仅一台电视机。

    大部分时间吴向平都“泡”在病房，这让他的疾病诊疗能力、心理咨询水平、医患沟通技巧都有明显提升。几个月后连难懂的宁波话也能听个八九不离十了。

    1999年，医院开设老年病房，吴向平成为第一个医生，初期几乎“全天候”在岗，在治疗老年心身疾病尤其是老年痴呆症方面积累了大量的经验。

    2003年，医院开设失眠专科门诊，吴向平又是第一个出诊医生，睡眠障碍的诊疗自此变得规范和系统。

    帮助更多精神分裂症患者“断根”

    2013年，随着精神科的分科细化，医院分设了精神分裂症亚专科。吴向平带领医疗、护理、康复、药学等多个团队，承担了多项课题，根据精神分裂症的急慢病程、病理分型、社会支持、治疗医从性等启动精细化综合诊疗。

    “精神分裂症在精神科，好比高血压糖尿病在全科，每个医生都要会看，但精细化诊疗则需要进行深入的研究。我们通过基因检测实现个性化用药，结合康复、心理等手段提高了患者治疗的医从性，让这类患者得到了更好的治疗。”吴向平说。

    “约1/4的精神分裂症患者经治疗可以痊愈，也就是人们所说的‘断根’，还有1/4的患者会复发，但会缓解，缓解期与常人无异，没有残留症状。另外1/4的患者会复发，每次发作后会有残留症状，但不会持续加重。最后1/4的患者每发作一次就会加重一次，随着残留症状不断积累，患者‘清醒’的时候也会越来越少。”吴向平介绍，患者能进入哪个“1/4”，一方面取决于病情本身，另一方面也取决于患者治疗的医从性，而他所做的就是帮助更多患者有望实现“断根”。

    对于睡眠，许多人存在误解

    近年来，睡眠障碍的诊疗是吴向平的重要临床工作之一。他发现，对于睡眠，许多人存在误解，相比起失眠本身，失眠引发的抑郁、焦虑情绪危害更大。

    比如，许多人认为失眠会引起老年痴呆，“但事实上，失眠可能是老年痴呆众多致病因素之一，并非必然因素。”吴向平说，“而且，口口声声失眠的人可能只是没有自己满意的深睡眠，却不知道哪怕是浅睡眠、有梦的睡眠，对于身体恢复也是非常有利的。”

    吴向平表示，临床上有一种失眠叫做主观性失眠，患者一上来就表示自己一周没睡、十天没睡，甚至半个月没合眼。这其实是不可能的。这类患者通常只是睡眠较浅，睡眠质量不高，这和没有睡眠还是有本质区别的。针对这类患者，心理干预的作用要好过药物治疗。

    还有的人放大了安眠药的危害，认为安眠药也会引起老年痴呆。但研究表明，安眠药反而可以对人体起到保护作用，睡眠得到了改善，可延缓老年痴呆的发生。

    为年轻医生进修创造条件

    “我们临床出身的人都想干临床，有乐趣，有成就，但管理的工作也是要有人做的。”吴向平道出心声，这些年，他一半时间分给了各项管理工作，不会因为“兼管”而马虎应对。为此他连妻子生女儿时都只休了一天的陪产假。

    吴向平的遗憾之一是当初没有更多的进修机会，一切全凭自己摸索，虽然最终拨云见日，但个中辛苦只有自己知道。如今，他努力为年轻医生创造自己当年没有的条件。年轻医生但凡想去进修，他都是全力支持，例如推荐到全国知名的医院并保障工资奖金待遇。

    吴向平经常强调团队的作用。在他的带领下，市康宁医院医护人员在卫生系统的一些比武中崭露头角，医疗质量、医疗安全盖过了许多综合性大医院。

    医院有了长足的进步，年轻医生也成长起来，但吴向平肩上的担子并没有轻一些。目前，他协助院长具体分管医务、护理、科教、财务、设备、门诊、医技等多项工作。帮助康宁医院成为省内领先、国内知名、国际接轨的精神专科医院是他不变的目标。

    记者 童程红 通讯员 曾蔚