权威研究报告《中国心血管病报告2017（概要）》显示，我国心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，心血管病患病率、死亡率仍居高不下。面对这一现状，我们应该如何积极采取行动“救心”“护心”？

    国科大华美医院（宁波二院）党委副书记、副院长，医院心脏大血管疾病诊疗中心负责人叶红华从事心内科临床工作30余年，对此深有体会：“每个人都是自己健康的第一责任人，只有医患共同努力，参与到预防、治疗、康复整个流程里来，才能真正拥抱健康人生。”

    救心，“肌”不可失  血管开通越早预后越好

    不少市民的健康理念仍停留在有病到医院看病，听医生的话吃药就好，扮演的完全是一个被动的角色。“实际上，健康管理、疾病管理，特别是心血管疾病防治方面，每个人都是主角。”叶红华以前不久在朋友圈刷屏的心梗微电影公益短片为例，解说突发胸痛等症状时，患者以及家属是否采取了正确的对策，是否及时送至相应的医院就诊，直接关系着病人的生死，及之后的生活质量。

    短片中，患者突发上腹部疼痛，没有引起重视，以为是胃病发作，吃点胃药，忍一忍算了。等到疼痛加剧，患者与家属也没有第一时间选择拨打120，而是到处找熟人，反而延误了治疗时间。

    其实，我市各大医院都设有胸痛中心，整合了院内的多学科资源，优化了院前、院内的急救流程，能够最快地为心肌梗死患者开通梗塞血管。

    因此，当自己或者身边的家人、朋友出现胸前区疼痛、冒冷汗、濒死感、呼吸困难等可疑心肌梗死症状时，要立刻停止体力活动，坐下或躺下休息，尽快拨打120由急救车送往医院。因为急救中心与各大医院的胸痛中心联网，转运过程中急救医生可以第一时间完成心电图检查、急性心肌梗死初步诊断以及吸氧、阿司匹林等药物治疗，还可以和胸痛中心的医生热线保持沟通，达到转运的无缝衔接，为抢救赢得宝贵的时间。如果出现生命危险，还可以给予及时的专业救护。

    时间就是心肌，“肌”不可失，闭塞血管开通时间越早，预后越好。随着全国胸痛中心标准化建设的推进，急诊冠状动脉介入治疗，也叫“支架手术”，作为急性心肌梗死的首选治疗方案，大众知晓率不断提高。但是医护人员24小时待命，为“救心”匆匆奔走的脚步，有时也会万般无奈地受阻于患者家属这样那样的疑虑，错失抢救的最佳时机，影响患者的预后。

    护心，标本兼治  心脏康复是核心

    不少患者下意识地认为支架植入了，出院了，治疗也就差不多了。这个认识大错特错！介入手术只处理了堵塞的血管，但是引起堵塞的源头不管好，复发是早晚的事。不少冠心病患者觉得心脏手术后应该“静养”。虽然手术救了命，但是不敢动，生活质量很差，精气神每况愈下。

    心脏康复以重建我们的生活方式、行为习惯为核心，包括健康认知、运动康复、营养管理、心理干预、睡眠学习、呼吸训练、疼痛舒缓、戒烟指导和药物管理等方面。一方面可防治高血压、高血脂、高血糖等心血管疾病的危险因素，防止复发；另一方面，能提升心肺功能，改善生活质量。心脏康复标本兼治，在全球各大心血管疾病的诊治指南中，都是最高级别的推荐。

    “缺少了心脏康复观念的患者，无法在健康管理上主动作为。”叶红华表示，心脏康复的理念需要贯彻疾病管理的始终，从住院期间开始，到出院后门诊康复，居家康复。医生、康复治疗师为患者制定个体化的康复处方，最后依靠的还是患者不折不扣的坚持。

    叶红华的老病人张女士就是最好的例子。54岁时，张女士突发心梗，植入一枚支架，没想到第二年再次发现血管狭窄。转到宁波二院心康中心时，患者不仅走几步就喘，失去正常生活能力，更是满脸愁云，对生活失去信心。在心内科医生、康复治疗师、心理咨询师等心康团队的指导下，张女士坚持完成36次门诊心脏康复，参加心康中心远程指导的居家心脏康复项目，加入华美心脏康复俱乐部，积极参加俱乐部的定期宣教和交流活动。不仅病情明显好转，还养成了健康的生活方式，学会了慢病的自我管理。

    现在，张女士与4年前判若两人，健步如风，笑容灿烂。她的健康秘诀就是做自己健康的责任人，与医护联手，管好慢病，健康生活。

    记者 孙美星 通讯员 郑轲