为了让更多市民了解幽门螺杆菌及其危害，更加科学地防治幽门螺杆菌感染，周六（7月20日）上午8点30分至11点，浙江大学明州医院将举办“美好未来，‘胃’你加油”护胃大型科普宣教义诊活动，具体地点是一楼门诊大厅。届时，该院副院长、消化科主任林琪将为大家奉上一场主题为“关注HP感染，重视上消化道肿瘤的早期发现”的健康讲座。现场还将送出80个幽门螺杆菌免费检测（C14）名额。

    有没有早期发现，结果截然不同

    林琪表示，在我国，上消化道肿瘤早期发现率仅为11%-12%，沿海地区情况相对好一些，也只有30%-40%。“大量的上消化道肿瘤患者一经发现就已经是中晚期，不仅治疗棘手，预后也远不如早期。”林琪说，“以胃癌为例，早期发现的5年生存率超过95%，大部分患者术后不需要化疗，心理负担和经济负担都较轻。”

    林琪提到两名患者，一人是60岁男子，长期抽烟喝酒，有近20年的萎缩性胃炎病史，因此定期随访。上个月，在一次例行检查中发现胃里有两处肿瘤，均为早期，通过手术得以根治。另一人是70岁男子，3年前被查出早期胃癌，术后坚持随访，之后相继在食道和胃中发现3处病灶并接受了3次手术。最后一次手术中，林琪本想努力保住患者的胃，但考虑到要保证切缘阴性，胃需要大部分切除。由于是早期，专家对该患者的5年生存率信心满满。

    幽门螺杆菌是胃癌重要诱因

    上述两名患者均感染了幽门螺杆菌，这是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，也是目前所知能在人体胃中生存的唯一微生物种类。2017年，世卫组织将其列入一类致癌物清单。

    “我市人群幽门螺杆菌阳性比例占到56%，国内最高的城市可达70%-80%。”林琪表示，幽门螺杆菌阳性的危害主要有两类。

    对患者本人来说，它会100%引起胃炎，进而发展为肠上皮化生，然后是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎中度以上不可逆，约1%的患者会出现胃异形增生，进而发展为早癌。临床上，70%-80%的胃溃疡、约95%的消化道溃疡、60%-70%的胃癌都与幽门螺杆菌相关。

    对家人来说，幽门螺杆菌阳性是一种传染病，很容易通过日常的接触传染给家人。家人感染后，成年人自然转阴的几率很低。考虑到幽门螺杆菌影响广泛而深远，在日本相应筛查和治疗已经提前到初中阶段。

    80个免费检测名额现场发放

    周六上午8点30分至11点，“美好未来，‘胃’你加油”护胃大型科普宣教义诊活动现场，院方将送出80个幽门螺杆菌免费检测（C14）名额。

    专家指出，根据2017年中国幽门螺杆菌感染根除指征，以下几类疾病的患者建议杀菌：消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、计划长期服务非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等）。此外，阳性无症状的人主动要杀菌，医生也应该支持。

    据了解，目前的杀菌治疗主要是四联疗法，一个疗程为10至14天，费用300-500元，医保可报销。

    记者 童程红 通讯员 黎燕