17岁女孩小婷(化名)多年来一直为自己的体态而自卑。由于特发性脊柱侧弯,她的脊柱扭曲旋转好似麻花,含胸驼背,完全不是一个青春少女该有的样子。 近日,在浙江大学明州医院,骨科主任徐荣明运用自己苦心钻研的徒手置钉技术(该技术年初荣获了国家科技进步二等奖),将18枚螺钉置入小婷的脊柱,拉直了变形的脊柱,也拉直了她未来的人生。 17岁女孩侧弯近50度的脊柱被“拉直” 小婷的病要从她出生不久说起。当时,父母就发现,孩子胸廓略凹陷,但没重视。10多年后,脊柱侧弯达到近50度,背部疼痛,走路也渐渐不稳,一家人这才来就医。在被多家医院劝退后,他们慕名找到了浙江大学明州医院骨科主任徐荣明主任医师。 为了让小婷早日恢复正常体态,徐荣明在术前评估环节上花费了许多精力:由于小婷的脊柱不是简单的整体弯曲,而是每一节都有不同程度的扭转,因此,徐荣明需要观察每一节椎体的形状,又对着CT逐一测量椎弓根的宽度和高度,反复权衡螺钉置入的位置和角度。 手术历时4小时,术中,徐荣明用18枚螺钉拉直了小婷的脊梁骨,两侧躯干也对称了,整个过程靠的是徐荣明的一双巧手,哪怕千万元的设备也无法这么精准定位。由于技术娴熟,术中出血量不过几十毫升,基本可以忽略。 术后的小婷变得活泼自信。她的样子也让父母大吃一惊:原来女儿有1.7米的个头,穿连衣裙这么好看!专家的一句话让一家人更加欢喜:“孩子还在生长发育期,再过两年,体态会更加优美挺拔。” 小婷为什么会发生脊柱侧弯呢?徐荣明表示,80%-90%的脊柱侧弯属于青少年特发性脊柱侧弯,也就是生长发育期间原因不清的脊柱侧弯,没有好的预防办法。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能,甚至累及脊髓,造成瘫痪。 家长一旦发现孩子出现两肩不等高、两侧盆骨不等高、腰背隆起等可疑症状,要及时带孩子到正规医院骨科接受检查,确定造成畸形的原因,再选择合适的治疗方法。特发性脊柱侧弯如果发现得早,可以进行支具治疗。这是目前唯一有明确资料支持的有效的保守治疗方法。 一双巧手助两名七旬老人挺直身板 近年来,除了青少年患者,还有许多弯腰驼背的老人找到徐荣明,希望手术能改变他们老态龙钟的体态。 近期,徐荣明一连接诊了两名“麻烦”的患者。一名患者是78岁的老太太,买菜途中走不了路了,原地站了5分钟后倒地,随后辗转来到浙江大学明州医院骨科求医。徐荣明检查后发现,老人脊柱侧弯已达60多度,之前全靠肌肉代偿,但久而久之肌肉也顶不住了。如不手术,未来只能长期卧床。 “老人的手术比年轻人的棘手。他们的脊柱多是僵硬的,不能直接矫正,必须先截断后再矫正。”徐荣明说,这名老太太病变的椎体共有6节,他从椎体最弯处着手,将其上下截断后撑开,再一一置入螺钉。 术后不久,老人康复出院了。她笑着说,没想到古稀之年还能“长高”。 另一名患者是72岁的老大爷。前两年因为腰痛赴上海做了手术,谁知没多久又开始痛。徐荣明诊断为腰椎间盘突出复发,治疗方案是在原手术部位进行翻修手术。 老大爷一家担心手术风险。徐荣明的回应客观、幽默又充满自信:“手术都有风险,找我,手术失败的概率也就跟飞机失事差不多吧。” “飞机”没有失事,老人总算摆脱了疼痛,挺直了腰板,一家人感激不尽。 类似的老年患者还有很多。徐荣明表示,老年人同样有追求幸福生活的权利,只要条件允许,符合手术适应症,他会帮助更多的老人一改佝偻的体态,提高生活品质。 贫困患者可获专项扶助资金 徐荣明说,在接诊过程中也经常碰到一些患者因为家庭经济方面的原因放弃了治疗,实在有点可惜。为此,医院与鄞州区慈善总会成立了专项扶助基金,针对家庭贫困并确诊可手术治疗的骨科重大疾病患者,给予4000元-20000元不等的手术治疗扶助金,如糖尿病足患者,骨质疏松性(胸)腰椎骨折、颈椎病、髋部骨折、肩关节痛(肩袖损伤)、小儿髋关节畸形、先天性多指(趾)畸形、慢性骨髓炎等患者,股骨头坏死、膝关节痛(前后叉韧带损伤)等患者,脊柱侧弯患者。具体可到浙江大学明州医院骨科门诊就诊咨询。他也希望通过这一举措,能切实帮助更多的患者。 记者 童程红 通讯员 黎燕
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