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2019年07月31日 星期三  
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象山一大伯陷入昏迷苏醒机会渺茫

只因为吃了一盘红烧肉……

医生:炎炎夏日 一定要提防“李斯特菌”

    近日,宁波市疾控中心发布健康提醒,炎炎夏日,大家一定要提防“李斯特菌”。这个有着洋气名字的细菌可不是好惹的,轻者出现感冒和胃肠道症状,重者继发脑膜炎和败血症,个别人甚至因此丧命。

    记者从宁波市医疗中心李惠利医院获悉,近日,象山有一位李斯特菌感染的患者,没有及时就医,结局让人唏嘘。

    A

    一盘红烧肉将66岁大伯送进ICU

    这名患者姓林(化姓),象山本地人,66岁。一天晚上,林大伯想起两天前买的肉一直放在厨房忘了吃。肉已经有些变质,但他不舍得扔掉,就烧了一盘红烧肉吃了。

    次日下午,他感觉有点不对,好像“热伤风”了。接下来几天,他头痛、发热、胃口差。以为是中暑,休养休养就会好,他一直拖着没去就医。直到一周后的一天早上,林大伯头痛剧烈,体温高达40℃,这才到当地医院就诊。

    一到医院,林大伯就出现了喷射样呕吐。医生表示,这是典型的脑膜炎症状,当即将他收治入院。病床上林大伯的病情发展很快,开始胡言乱语,时而清醒时而昏迷。

    第二天,他被转到宁波市医疗中心李惠利医院接受进一步抢救。“这名患者刚来的时候,曾经出现了心脏骤停,好不容易才救回来。随后,他被送到重症医学科。”急诊科相关医护人员透露。

    在ICU,医生下了病危通知书。“严重脑水肿,脑细胞大批不可逆地死亡,呼吸衰竭,多功能脏器衰竭。”ICU主任金雨虹表示,林大伯出现症状一周后才就医,太晚了,真的没给医生留下多少救治的余地。

    林大伯陷入了长长的昏迷,醒过来的机会渺茫。最终家人无奈放弃治疗,将他接回了家。“回家”意味着什么,医患双方都心知肚明。

    在ICU,医生们通过细菌培养找到了病因——李斯特菌感染。这是一种食源性疾病,也就是说,人们吃了被李斯特菌污染的食物才会发病。询问病史后,金雨虹认为,基本可以确定,问题就出在那盘红烧肉上。

    B

    这种菌耐冷又耐热,可致脑膜炎等重症

    李斯特菌的名字很洋气,让人莫名感觉友好。事实上,这种菌有它“狰狞”的一面。

    宁波市疾控中心微生物检验所副主任技师沈玄艺介绍,李斯特菌感染致死的案例在全世界偶有发生,在南非,它曾引发疫情,导致216人丧生。

    李斯特菌学名为“单核细胞增生李斯特菌”,是一种人畜共患病的病原菌,广泛存在于自然界中。它不太挑剔环境温度,2℃-42℃均可存活,0℃亦能缓慢生长,但最适宜温度还是35℃-37℃。因此,盛夏来临,李斯特菌也迎来了它的生长繁殖旺季。

    李斯特菌的另一特点是感染潜伏期(从感染到出现症状)较长,多为4-21天,甚至可能长达3个月。成人会出现轻微类似流感症状,如发热、头痛等,偶尔有胃肠道症状,但也有少数出现脑膜炎或败血症。

    C

    冷藏食物易受污染,食用前要充分加热

    夏日、冰箱,两者结合是李斯特菌的最爱。高温下,李斯特菌会大量繁殖,到了4℃左右的低温环境比如冰箱里,它也可能继续生长,其他病原菌此时多已“凉凉”,大量的营养物质成了李斯特菌的“专供”。

    冰箱里的大部分食物都容易被李斯特菌“策反”,尤其是生乳、奶酪、鸡蛋、肉类及其制口、海产品、蔬菜沙拉,以及大量的即食食品等。

    李斯特菌不挑食物但挑人。“新生儿、孕妇以及免疫缺陷者是单增李斯特菌病易感人群。摄入食品类别、致病菌株毒力以及消费者个体差异是患单增李斯特菌病概率的重要因素。”沈玄艺建议,老人、幼儿、孕妇及慢性病患者应控制生冷食品的摄入以降低感染风险。

    专家提醒广大市民,要注意食品的保质期,不宜将食品(包括冷冻食品)久置于冰箱中,而且食用前要彻底加热。饭菜宜少不宜多,尽量不剩菜。如有剩菜,放入冰箱时要用保鲜膜封好,食用前也要彻底加热。只有加热到60-70℃,并且保持5-20分钟才能彻底杀死李斯特菌。

    最后要注意的是,大家要定期清理冰箱,冰箱整洁有序也能减少李斯特菌的光顾。记者 童程红 通讯员 徐晨燕 王锋

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宁波晚报