▲宁波太学眼科视光部主任张仁燕医师

    这个暑假，15岁的小优因为马上要去英国念书，苦读英语。两个月过去了，小优的英语水平进步明显，可她却发现自己看电脑屏幕时有些模糊。妈妈带着她到宁波太学眼科检查后发现，小优双眼的近视度数深了一百度左右。妈妈叹了口气：“上半年刚戴上近视眼镜，没想到一下子深得这么快！”

    7月以来，在宁波太学眼科就诊的患者中，有不少是家长带着孩子前来矫正视力的。漫长暑假，孩子们早已和手机、平板、电脑等电子产品成了“亲密伙伴”。长时间近距离用眼，孩子的度数或许已在不知不觉中增长。临近开学，家长们对自己孩子的视力问题更是着急。  

    该如何预防孩子视力下滑？孩子视力已经开始下降，又该怎样应对？是不是该马上配戴框架眼镜？视光部主任张仁燕医师以20年的临床经验提醒，查出近视后立即配戴框架眼镜可能会害了孩子，配戴角膜塑形镜倒是不错的选择。          记者 陆麒雯

    我国近视率全世界排前列

    据了解，我国近视患者已多达6亿人，青少年近视率高居世界前列。除了先天因素外，近视低龄化且高发，主要是日常用眼不良习惯导致的，比较突出的就是电子产品的过早大量使用等。

    近年来，由于中小学生课内外负担加重，手机、电脑等带电子屏幕产品的普及，用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重。

    2018年下半年，国家卫生健康委会同教育部、财政部组织开展了2018年全国儿童青少年近视调查工作。本次调查共覆盖全国1033所幼儿园和3810所中小学校，总筛查人数约111.74万，包括幼儿园儿童（6岁）6.92万左右，各年级段中小学生约104.82万。国家卫生健康委员会2019年4月29日例行新闻发布会介绍2018年儿童青少年近视调查结果和近视防控工作措施，调查结果显示：我国儿童青少年总体近视发病形势严峻。2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%左右。其中，6岁儿童为14.5%左右，小学生为36.0%左右，初中生为71.6%左右，高中生为81.0%左右。

    为综合防控儿童青少年近视，切实加强新时代儿童青少年近视防控工作，教育部会同国家卫生健康委员会等八部门制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》：计划到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。为落实上述要求，近视防控任务艰巨。

    配戴眼镜并不会加深近视度数

    在门诊中，宁波太学眼科视光部主任张仁燕医师常遇到这样的案例。孩子近视了怎么办？家长们的第一反应，往往是带孩子去配一副眼镜。然而一个学期过去，孩子或许又会嚷嚷着“妈妈，我又看不清了”。这时候家长往往也只能叹口气，带着孩子去更换更厚的镜片。

    长此以往，孩子的近视度数通常以每年75-150度增加着。孩子近视了真的能靠简单的配一副近视眼镜解决吗？答案是否定的！

    张仁燕医师在20年的临床接诊中发现，很多家长都知道近视预防的重要性，但是当孩子患上近视时，却不知该怎样科学处理，对于儿童近视治疗存在诸多错误认识。很多家长认为，眼镜一旦戴上，度数只会越来越深。

    对此，在张仁燕医师指出，很多孩子一定要戴合适的眼镜，而且第一副眼镜一定要进行医学验光，在医院进行验配，合适的眼镜没有所谓的越戴近视越严重的问题。科学研究与临床经验也表明，眼镜对于眼睛没有任何伤害，若患有近视，不戴眼镜近视度数增长速度将会更快。

    如何有效控制近视度数增长？

    配戴角膜塑形镜

    角膜塑形镜，也叫OK镜，是一种特殊设计高透氧的硬式隐形眼镜。该技术是由硬性隐形眼镜发展而来，源于20世纪50年代的美国。晚上睡眠配戴时，以渐进方式温和改变角膜表面形状，除可控制近视加深，白天起床后将塑形镜片移除，仍能保有清晰视力，是一种安全、简单、有效，且非侵入性的治疗方式，若长时间未配戴，角膜将恢复至原来的形状，具有可逆性。

    到目前为止，针对近视防治方法有很多，但是没有一个方法属于可以完全根治近视，角膜塑形镜也不能。但它是一种可行的，也是可逆的能获得清晰裸视力的非手术矫正方法。如果使用合理、及时，它可以在长期配戴的情况下对青少年近视发展有明显的控制和延缓的作用。

    萧建是一名高二学生，已经配戴OK镜2年多了。起初，他对OK镜的治疗效果抱着不以为然的心态。只是为了完成爸妈交代的任务，偷懒地每天晚上睡觉前只戴一个镜片。一年后，当父母带他到医生面前查视力。他一直戴镜片的那只眼睛视力不变，没戴的那只竟然深了100度。从此以后，他不敢怠慢了。不久前，他又查了一次视力，这一年的近视度数维持得很好。

    户外多运动，接触外界自然光线

    0~6岁是孩子视觉发育的关键期，此阶段应当尤其重视孩子早期的视力保护与健康，及时预防和控制近视的发生与发展，而近视的发生与环境因素息息相关。监测发现，我国学生近视相关危害因素广泛存在。比如，大约67%的学生每天户外活动时间不足2小时，29%左右的学生不足1小时，约73%的学生每天睡眠时间不达标，课后作业时间和持续近距离用眼时间过长、不科学使用电子产品等不良用眼行为普遍存在。

    多项流行病学调查结果表明，多参加户外活动可降低儿童患近视风险。随着户外活动时间的增多，眼球可以接受更多外界的自然光线，由于户外光线相比室内较充足，使得视野变得宽广，视物变得清晰，使眼睛得到充分的休息。户外活动抑制近视发生的机制还不明确，可能与多种因素有关，如减少使用调节，较多接触自然光线导致多巴胺的释放抑制眼轴的增长等。因此，鼓励儿童多参加户外活动是降低近视发生发展简单而有效的措施。

    药物治疗有局限性

    近视的药物治疗一直在研究之中，真正应用于临床的药物有限。大量研究已经证实了阿托品能防止近视的进展。发现阿托品能明显抑制眼轴的增长，减缓近视的发展。但是阿托品的副作用如畏光、视近模糊、眼压升高等限制了它在临床的长期广泛应用。