●专家名片 林慧丹（硕士，副主任医师，宁波市第一医院疼痛科副主任） 中国女医师协会疼痛分会盆腔相关痛学组委员兼秘书，中国冲击波专业委员会青年委员，中国软组织疼痛学会脊柱内镜技术专委会委员，浙江省中西医结合学会疼痛分会青年委员，宁波市医学会疼痛学分会委员兼秘书，浙江省医师协会麻醉分会中西医结合学组组员

    “沉甸甸的分量，15年抗痛之路的最后一步，承载了一家人的期望。每做一步都是谨小慎微，希望明天是充满阳光的。”这是宁波市第一医院疼痛科主任林慧丹副主任医师发在朋友圈的一段话。就在不久前，她为一名被带疱后遗神经痛整整折磨了15年的病患进行了“断根”治疗，帮助患者重燃生活的希望。这也是我市首例全植入式脊髓电刺激治疗带疱后遗神经痛手术。

    两期治疗解除了15年的疼痛 

    病房里，接受了脊髓电刺激治疗的奉化龙女士正在接受出院前的最后检查。说起近况，她开心极了：“十几年来几乎没有一天舒服过，现在缓解了一大半，终于能睡个安稳觉了，胃口也好了，特别感谢林主任！”谈起过往的经历，龙女士依旧心有余悸。十几年来，每天被小小的疱疹折磨，天天针扎一般痛，四处求医，神经阻滞、吃药、针灸、膏药试遍了都毫无起色，“真的感觉做什么事都提不起劲来，觉得活着没意思。”

    15年前，龙女士的左下肢突然有一阵阵针刺样、烧灼样疼痛，起初她也没有特别在意，几天后大腿上便长出了一簇簇水痘样疱疹，疼痛也愈发剧烈，痛得每天吃不好、睡不好。当地医院确诊为带状疱疹，为她进行了抗病毒等常规治疗。1周后疱疹慢慢褪下去了，可是大腿疼痛依然厉害，而且一阵阵加重。龙女士四处求医，但疼痛也不见好转，只能靠大剂量吗啡类止痛药才能勉强减轻疼痛，可是长期用药副作用明显，疼痛控制得也不是很理想。

    龙女士四处打听，上月初，她来到宁波市第一医院疼痛科就诊。林慧丹副主任在了解了龙女士的治疗经历后，确诊其为带状疱疹后遗神经痛，而且是难治性的。考虑到龙女士前期许多其他治疗方法效果都不是很理想，林主任建议进行带状疱疹后遗症终极治疗：脊髓电刺激植入术，并建议先行短时程脊髓电刺激植入手术预估治疗效果。

    一期手术在局麻下顺利完成，术中龙女士是清醒的，机器打开后，她瞬间就感觉到腿部疼痛区域被一种酥酥麻麻的电麻感所替代，疼痛感缓解。经过两周的一期治疗，疼痛缓解50%以上，随后又进行了二期全植入。

    这种痛专找免疫力低的中老年人

    “患者在被水痘-带状疱疹病毒感染后，病毒可长期潜伏在体内。”林慧丹副主任告诉记者，尤其是免疫力低的中老年人，极易诱发病毒发作，特别是面临如过度焦虑、疲劳、肿瘤、免疫性疾病等一些外界诱因时。

    发作后，数天内患者在身体一侧出现带状排列的水疱，带状疱疹经过治疗后皮疹消失，但在原发的部位上仍感觉到疼痛，有些人的疼痛会消失，但有一部分人会随着时间反而加重，这就是带状疱疹后遗神经痛。

    “以60岁以上的发病人群较为集中，年龄越高，发病后遗留神经痛的概率越高。”林慧丹副主任提醒，对于这类疼痛剧烈、且服用药物也控制不佳的病人，一定不能等待身体自行痊愈，应及时进行正规介入治疗，否则长期的疼痛会影响睡眠、情绪和日常生活，给患者带来极大的痛苦。

    记者在采访中得知，治疗带状疱疹后遗神经痛的要点在于，尽早控制疼痛，并缓解伴随的睡眠、情感障碍，提高生活质量。当药物治疗不能有效缓解疼痛时，可选择介入疗法来治疗这种慢性顽固性疼痛。

    林慧丹副主任表示，腰椎间盘突出、颈椎间盘突出、腰腿痛、颈椎病的患者，或者有头痛、神经痛、骨关节痛和软组织疼痛、癌痛、糖尿病足、老寒腿等缺血性疼痛的都可以进行治疗。

    记者  陆麒雯

    ●擅长

    三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛的微创射频及脊髓电刺激治疗；

    颈腰椎间盘突出症的微创椎间孔镜、射频治疗；

    中晚期癌痛的微创介入治疗；

    手汗症、面肌痉挛微创治疗。

    门诊时间：周一全天专家门诊，周四上午专家门诊