血糖高,会得糖尿病,对健康有威胁,这是多数人已有的认识。但血糖低一样会致病,甚至致命,很多人却忽略了这一点。这几天,浙江大学明州医院接连抢救了两名因低血糖导致昏迷的糖尿病患者。 低血糖危害极大 两老人险成植物人 72岁的吴大爷患糖尿病多年,每日口服格列齐特片控制血糖。和他一样,69岁的王大爷也有糖尿病,每天靠打胰岛素控制血糖。最近,两人先后因为低血糖被紧急送到浙江大学明州医院抢救室。 两人送到医院时的症状很相似,都已陷入昏迷,呼之不应,同时大汗淋漓、四肢无力、面色苍白。随后的快速血糖检测,两人都测不出来,血糖极低! “低血糖其实危害极大。因为我们大脑细胞所需的能量几乎全部来自血糖,血糖过低可能导致脑细胞内外水肿、脑循环障碍。特别是患者已经出现昏迷状态,若时间过长,对大脑的伤害不能逆转,有可能导致永久性脑损害成为植物人。”接诊的急诊医生杨文学说。 为此,他第一时间下达了静脉注射高糖等治疗的医嘱。 随后的血生化结果显示,两位老人一人血糖低到仅为0.68mmol/L,另一人0.98mmol/L,都几乎为0。所幸发现、抢救及时,两人随后逐渐恢复意识,并转入相应科室进一步治疗。 高血糖变低血糖 只因饮食习惯改变 为什么原本高血糖的两人会突然变成低血糖呢? 低血糖,是指血浆中葡萄糖水平下降,成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L。病因多种多样,糖的摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多等原因均可导致血糖下降。 低血糖发作时,常常会出现心悸、大汗、饥饿等不适,严重者甚至出现神志改变,持续或者大于6小时的严重低血糖会造成大脑不可逆的损伤,低血糖持续时间越长,脑内病变越严重,甚至可能死亡。在排除了药物服用过量的可能后,杨文学医生认为,主要原因是近期两位老人胃口不佳,饮食摄入量明显变少,但服用药物却没有变少,由此引发了低血糖。 杨文学举了个例子,原本医生配的药是对应患者一天吃三碗米饭的,但现在患者一天只吃一碗米饭了,还按原来的量吃药,消耗跟不上存储,就导致药过量了。 为此,杨文学医生提醒各位糖尿病患者,特别是老年糖尿病患者,如果出现明显的饮食习惯改变,最好咨询医生后再服用降糖药物,同时注意饮食控制,避免因血糖不足引起低血糖脑病发作,同时要严格遵循医嘱,不擅自调整药量。 “建议糖尿病患者,特别是容易出现低血糖的糖尿病患者购买一个血糖仪,加强对血糖检测,根据血糖变化及时咨询医生。”杨文学说,“一旦出现恶心、无力等低血糖症状时,应及时进食,比如吃糖,如果症状无缓解,则要立即送医,切莫耽误治疗。” 记者 陆麒雯 通讯员 姚璐璐
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