血液科工作人员在进行病例讨论。

    鄞州人民医院血液科3个月来救治700多名患者

    今年以来，为挽救高危、复发、难治等血液病重症患者，鄞州人民医院顶住疫情防控压力，一如既往地救治血液病危重症患者，与死神赛跑。春节期间，血液科医务人员放弃休息时间，至今已开展造血干细胞移植27例，还帮助一名92岁的急性早幼粒细胞白血病患者重获新生。

    92岁老人患上急性白血病

    医护齐心助老人挺过难关

    3月24日，对于92岁高龄的吴大爷和他的家人来说意义非凡。因为不幸罹患急性早幼粒细胞白血病的吴大爷，经过鄞州人民医院血液科一个月的精心治疗，一次次“闯关”成功，终于重获新生。据悉，这种情况国内外都十分罕见。

    刚到鄞州人民医院血液科就诊时，吴大爷发热不退，全身乏力，并有全身出血症状。同时，他还合并有高血压病、糖尿病和慢性支气管炎等基础疾病。主治医生立即为他做了骨髓穿刺，结果显示为急性早幼粒细胞白血病。这是急性白血病中极为特殊的一个类型，病情十分凶险。为此，该科医务人员严密观察吴大爷的病情变化，及时调整治疗方案，并认真做好各项护理工作。

    “根据国外文献报道，像吴大爷这样的急性早幼粒细胞白血病患者，60岁以上一个月内的死亡率高达60%以上，这种患者只要挺过一个月，后续的情况就会好很多。”鄞州人民医院血液科学科带头人裴仁治表示，查阅文献会发现，像这样的高龄老人被救治成功的案例国内外都非常罕见。

    经过积极抗感染、成分输血等对症支持治疗后，吴大爷的血常规和凝血功能逐渐恢复正常，病情得到控制，精神也日渐好转，并于3月24日缓解康复出院。“老人出院的时候我和他约定，每年过生日，我都给他送蛋糕。”送老人出院时，裴仁治认真记下了老人的生日：10月28日，他们约定，到了老人生日那天他要送上第一个蛋糕。

    为了挽救两个年轻的生命

    血液科团队春节期间“白+黑”

    吴大爷只是鄞州人民医院血液科在新冠肺炎疫情发生以来救治的危重患者之一，今年前三个月，虽然有新冠肺炎疫情影响，但鄞州人民医院血液科顶住防控压力，日夜奋战，把一个又一个患者从死亡线上拉了回来。

    1月23日，即大年廿九晚上9点半，血液科7楼医生办公室灯火通明，10余名血液科医生在裴仁治教授和陆滢副院长的带领下聚集在一起为2名血液病重症患者讨论移植方案，这是两个挣扎在死亡边缘的年轻生命。

    25岁的小张是家里的独子，是父母所有的希望，但因为患有T淋巴母细胞淋巴瘤，几个月前小张在上海的医院进行了自体造血干细胞移植术。不幸的是，手术后小张的病情很快复发，他感到头疼、复视，原来是肿瘤细胞已经侵犯到了中枢神经系统。到鄞州人民医院血液科后，经过积极有效的治疗，小张的病情暂时得到控制，但如果不及时进行移植，患者很有可能在等待过程中再次复发。

    33岁的小玲是另一个岌岌可危的生命。这个5岁孩子的母亲是急性髓系白血病患者，一个疗程标准方案化疗后，白血病细胞不仅没有打下去，反而越来越高。医生考虑小玲应该是原发耐药，采用挽救方案治疗1周后复查骨髓，白血病细胞暂时被抑制，但是后期是否能够缓解还是未知数。

    大家经过长达2个小时的讨论，最终为他们俩制定了严密的移植计划，拟年后立刻进行移植。

    1月24日，大年三十，小玲在化疗2周后常规复查骨穿，结果发现白血病细胞已经上升到20%，怎么办？如果年后再做移植，预计经过1周左右的等待，患者白血病细胞将全面爆发。如果立刻移植，第二天就是大年初一，移植仓已经关闭，负责移植的叶佩佩副主任医师已经连续上班长达5个月，这意味着她将继续上班。此外，因为移植对护理的要求特别高，这样一来，本已安排休息的护士包括护工阿姨都要放弃春节休假。最后陆滢副院长拍板，大家放弃休息，大年初一开始移植。

    经过血液科整个团队的努力，目前小玲的骨髓已经植活，成功出仓。

    而小张目前已经顺利出院。

    急性患者随时可能脑出血

    连夜接转诊助其转危为安

    疫情期间，因为城市间的流动变得困难，不少危重的血液病患者急需救治。鄞州人民医院血液科专家在管理好病房里患者的同时，还多次会诊、接转诊，挽救危重患者。

    1月27日晚，被当地某医院确诊为“急性早幼粒细胞白血病”的许女士，牙龈渗血不止，急需救治。急性早幼粒细胞白血病是白血病中最为特殊的一种，这种疾病只要早期不死亡，长期存活概率高达90%以上。这种疾病早期绝大部分患者死于脏器出血，目前患者牙龈渗血不止，就是脑出血的风向标！若不积极治疗，患者随时可能死亡。

    接到该医院血液科医生求助后，鄞州人民医院血液科团队立刻准备好收治病患的准备，同时在了解患者血型后，通知血库，备好血源。晚上11点12分，患者顺利到达了鄞州人民医院。大年初三的夜晚，普通人早已进入梦乡，但鄞州人民医院七楼的病房和血库的值班人员通宵未眠。经过长达20余天的治疗，许女士已经出院回家。后期她只需要定期按时门诊服药就有可能获得治愈。

    2月6日，血液科医生接到通知，周边县区有一名56岁的血三系低下危重患者，生命垂危，并且患者有发热。怎么办？新型冠状病毒肆虐，周边县城来的患者，能够保证不携带病毒吗？但是不收治，当地救治条件有限，患者随时可能死亡。

    “收！”陆滢副院长坚定表示：“收治之前做好胸部CT及冠状病毒检测，同时给他腾出一间单人间，大家做好防护。”晚上11点半，患者终于平安到了医院，在排除了新冠肺炎后立刻给予抗炎、输血支持治疗，同时积极完善相关检查，患者很快转危为安。

    据统计，今年1-3月，鄞州人民医院血液科两个病区共收治患者700多人，开展造血干细胞移植27例，其中一个病区的床位利用率在最高峰的3月达到125%。在治病救人的同时，鄞州人民医院血液科医护人员还帮助一位移植后出现严重并发症的患者募捐，共筹集到善款7万多元。

    “遇到家中经济条件确实很困难，且治愈希望又很大的患者，我们先是发动科室里的同事们自己捐款，还帮患者制作好网上筹款的网页，发动身边的亲友们一起捐。”裴仁治介绍，每次遇到需要筹款的患者，医护人员都在朋友圈里踊跃转发，目前已经为26位患者累计募集捐款300多万元。

    记者 孙美星

    通讯员 张基隆 郑瑜 文/摄