入秋后，天气逐渐转凉，多种季节性疾病进入高发期。而对于广大“糖友”，可能要面临更多担忧及问题。近日，记者走访了宁波市第一医院内分泌代谢科主任励丽，就秋冬季如何更好地管理血糖、胰岛素注射需要注意什么等问题，请励丽主任进行详细解答。

    励丽表示，糖尿病患者本身就是各种感染的易感人群。进入秋冬季，“糖友”们首先要做的就是保证健康的饮食和运动习惯，保证充分的睡眠和休息，提高自身免疫力。其次，胰岛素注射技术和注射装置也是使用胰岛素治疗的重要环节，需要“糖友”们足够重视。

    在胰岛素注射方面，励丽提到最近接诊的一位确诊糖尿病3年的患者老张。老张一直接受胰岛素注射治疗，但最近胰岛素剂量越打越大，血糖却越来越高，细想自己饮食、运动、情绪都无大的波动，只能来求助医生。励丽发现其注射部位摸上去都是硬结，颜色也和正常部分不一样，这是不规范轮换注射部位导致的，也是老张血糖升高的原因。

    励丽说，人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。而注射部位的轮换，可将注射部位分为4个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。此外，在任何一个等分区域注射时，连续两次注射应间隔至少1厘米（或大约一个成人手指的宽度）的方式进行系统性轮换，以避免重复组织创伤。

    由此可见，不规范的注射技术，会影响胰岛素治疗的效果，难以达到预期的血糖控制目标。励丽说，除注射部位轮换不规范外，使用质控不达标的胰岛素注射针头，可能导致弯针、断针等情况，影响患者血糖控制，进而产生诸如低血糖、糖尿病足等多种并发症。

    选择好针头有12字“秘诀”：质控达标，性能卓越，临床认可。质量达标的针头需满足针管刚度、韧性和耐腐蚀性均需达标、润滑要好、针尖足够锋利等诸多指标；性能卓越的针头则满足能够匹配市面上主流胰岛素笔，注射剂量精度高，穿刺阻力小，注射所需的按压力小等要求。与此同时，大部分“糖友”在家完成胰岛素注射，通过临床广泛使用和实践并获得认可的针头，可以使糖友更加安心。

    励丽说，选择注射针头，要特别留意穿刺力小、流速快、按压力小等要素。上海理工大学实验结果表明：五切面设计的针头穿刺力最低；针管内径更大的超薄壁、极薄壁针头可有效提高注射精度；更大的内径也使按压力更小，注射更容易。此外，中国糖尿病药物注射技术指南推荐4毫米短针，是成人和儿童最安全的注射笔用针头，不分年龄、性别和体质指数。

    最后，励丽总结：注射药物、注射装置和注射技术是糖尿病注射治疗获得良好成效的关键三要素，容易被忽视的注射装置及技术问题需要广大“糖友”足够熟悉和重视。记者 陆麒雯