吴海宏正在为患者诊疗。

    眼下已是深秋，早晚温度较大。这几天，浙江大学明州医院心内科主任吴海宏的诊室里，心血管疾病患者比以往多了两成，尤其是冠心病和心梗患者。这位从事冠心病支架植入手术近20年的心内科专家提醒：近年来冠心病发病呈年轻化趋势并逐年增加，且80%的猝死为冠心病所致，因此又被称为人类“第一杀手”。

    一旦出现胸闷、胸痛 要及时就医

    “吴主任，我这几天活动时会觉得胸口很闷，还有点痛，休息5-10分钟会消失，是不是出了什么问题？”前几天，73岁的金老伯来到吴海宏诊室。得知老人多年来患有高血压、糖尿病等基础疾病，吴主任为金老伯进行了全面检查。

    随后吴海宏医师告诉老人，出现活动时胸闷、胸痛要考虑冠心病因素，需要住院进一步检查。吴海宏医师“表扬”了金老伯及时就诊：“幸亏你重视，冠心病变化多端，一旦发生急性心肌梗死，严重者会发生晕厥甚至猝死。”

    吴海宏说，心脏之于我们，就像发动机之于汽车。心脏能强有力地跳动是因为它有厚实的心肌，这些心肌的工作依赖于丰富的血液供应，给心肌输送血液的管道就是冠状动脉。

    随着年龄的增长以及高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖或者遗传等因素的影响，冠状动脉会慢慢发生硬化，形成斑块。一旦这些斑块在冠状动脉中造成血管狭窄或堵塞，会导致心肌缺血坏死，造成心脏收缩无力甚至停止跳动，就称之为冠心病急性事件。

    高能量、高胆固醇食物

    不能多吃

    如果冠状动脉狭窄程度高，那么就有可能需要进行介入治疗，放入支架，将血管打通。就在几天前，吴海宏刚实施了一起治疗急性心肌梗死的手术，患者是正在病房陪护老伴的徐大爷。

    “老人是在前往食堂打饭途中昏倒的，会诊后确定为急性心肌梗死，血管造影明确冠状动脉左主干急性闭塞，死亡率高达90%以上。不少人在发病地点或送往医院途中就失去了生命体征，即使赶到了医院，术后死亡率也在50%以上。”吴海宏回忆。

    该医院心内科团队两拨人双管齐下，迅速打开堵塞的左主干，让心脏恢复供血。经过众人的不懈努力，徐大爷度过了危险期，从ICU顺利转回心内科病房。为了感谢医护，出院前徐大爷的家人还特意送来一面锦旗。

    吴海宏提醒，放支架只是治疗冠心病的一种方法，并不能根治冠心病，改善生活方式、坚持服药、预防发病才是治疗冠心病的基础。

    “有数据显示，气温每下降10℃，心脏疾病发病率就上升7%。再加上受传统饮食习惯的影响，为了御寒，我们往往更容易也更倾向于摄入高能量、高胆固醇食物，这就会使血糖及血胆固醇水平升高，促进动脉粥样硬化，增加心脏病发作的风险。”吴海宏说。

    因此，冠心病患者要合理膳食、生活规律、避免劳累、放松情绪、适量运动、控制体重、戒烟戒酒等，同时要积极控制合并症，包括高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等疾病。

    记者  陆麒雯  通讯员  黎燕