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2020年12月17日 星期四  
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20岁女孩一上厕所就晕倒 竟是排尿性晕厥在作祟

    一上厕所就会晕倒,每次晕倒十分钟后又逐渐清醒,之后又像什么也没发生过一样。最近一段时间,这种怪病困扰着一名20岁的女孩。最终,医生通过一个检查,为她找出了病因。

    “有病人在厕所晕倒了,快来救人!”不久前的一个凌晨2点,阵阵求救声打破了宁波市第一医院急诊室的宁静。在急诊室轮转的心血管内科医生沈才杰火速赶至现场,只见一名瘦小的女孩倒在厕所里,双目紧闭,任凭家属怎么拍打呼叫都没任何反应。

    沈医生快速碰触姑娘的颈动脉,发现脉搏慢且弱,手则又湿又冷。沈医生没让家属扶起患者,而是让女孩平躺着,等待护士把转运床送来,把女孩送到了观察室。刚送到观察室女孩就苏醒了,接上监护仪显示她的心跳、血压、氧饱和度都正常。

    家属说女孩最近一上厕所就晕倒,已经发生了而好几次,每次都是晕倒后10分钟左右清醒,醒来之后也没觉得她有什么异常。为了给女孩治病,家人带着她去了多家医院检查,都没查出病因。

    翻看完女孩家人带来的一沓沓检查报告单,全部正常,沈医生于是安排她去做了一个“直立倾斜试验”检查。最后,通过这个检查明确了女孩的病因——排尿性晕厥。

    沈才杰介绍,晕厥患者是因为脑血流灌注不足引起的短暂意识丧失,以发病快速、持续时间短、可完全自行恢复为特点。排尿性晕厥属于神经介导性晕厥一种,是最常见的晕厥类型,当然并非所有的晕倒都称之为晕厥。除排尿外,有些病人可以因咳嗽、打喷嚏、腹痛、饱餐后发生晕倒。

    排尿性晕厥的病因与排尿时迷走神经兴奋,出现不适当的血压下降及心率减慢有关,晕厥频繁发作则可造成患者极大的心理困扰和身体机能下降,严重影响生活质量。

    这种疾病该如何预防?医生介绍,排尿性晕厥直接触发原因就是排尿,排尿之前不易憋尿过久,因为快速大量排尿导致膀胱快速排空,更容易触发迷走神经亢奋。一旦发生晕厥前驱症状时,患者要立刻平躺,既可避免外伤也能防止晕厥的发生。此外,物理抗压力训练(如交叉腿或握力训练)可显著提高先兆晕厥者的血压。另外,适当增加液体和钠盐的摄入,也可能有助于预防晕厥发生。

    沈医生说,排尿性晕厥这种疾病预后良好,但对于老年人而言,由于晕厥的危险性高,需要更加重视。

    记者  孙美星  通讯员  陈静娜

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宁波晚报