婴幼儿专用的指套牙刷。（资料图片）

    “医生，我们家宝宝才1岁，需要刷牙吗？”“医生，我们家孩子牙齿有问题，可是最近没时间来医院，怎么办才好？”医生经常碰到一些焦虑的家长咨询孩子的牙齿问题。

    宁波大学医学院附属医院口腔科主任陈伟士表示，目前，龋病是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病。婴幼儿龋具有发病时间早、龋蚀波及牙数多、龋损发展速度快、龋坏范围广等特点，影响婴幼儿咀嚼和消化功能，对口腔及全身生长发育均会产生影响，同时也可能成为某些全身疾病的危险因素。

    不正确的母乳喂养是产生婴幼儿龋的危险因素

    因为母乳含有充足的能量和营养素，且母乳喂养在婴儿对正确呼吸、吮吸及吞咽的学习上都有着明显的优势。但是，研究表明乳牙萌出后不正确的母乳喂养和过长时间母乳喂养是产生婴幼儿龋的危险因素，特别是含乳头入睡的婴幼儿患龋率明显高于不含乳头入睡者。因此针对母乳喂养与婴幼儿龋的关系，世界卫生组织(WHO)建议纯母乳喂养到婴儿6个月，之后结合辅食添加情况混合母乳喂养至2岁或以内。

    0岁-3岁婴幼儿也需注意牙齿清洁

    未萌牙前口腔清洁方法：家长认真洗手后，在手指上包绕干净柔软的纱布，蘸温水轻轻擦洗婴儿的牙床、 腭部和舌背，每天至少清洁一次。为减少婴儿哭闹，可以将清洁口腔和洗脸、洗澡放在一起，这样婴儿对口腔清洁的动作很熟悉，将来也容易接受刷牙。

    乳牙萌出后的口腔清洁方法：乳牙一旦萌出于口腔，家长就必须为婴幼儿刷牙。家长可用纱布、指套牙刷或儿童牙刷为婴幼儿刷牙，刷牙以机械清洁作用为主。幼儿可能会想自己刷牙，但手的精细运动能力尚未形成，不能真正刷干净牙齿。因此，3岁以前担当刷牙任务的主体永远是家长，如果是幼儿自己刷牙，家长还需要在幼儿刷完后帮助查遗补漏，再彻底清洁一次。同时，家长也需谨记婴幼儿刷牙后、睡前不再进食。

    乳牙刷牙方法：家长帮婴幼儿刷牙使用的方法是最简单的圆弧刷牙法，牙齿的各个面(包括唇颊侧、舌侧及咬合面)均需刷到。最后一颗磨牙的远中面容易遗漏，刷牙时宜选择小头的牙刷，可以在口腔里灵活转动。提倡一人一刷一口杯，不要与其他人共用，避免细菌的传染。

    乳牙邻接面清洁方法：乳牙萌出建立邻接关系后，家长就需要开始使用牙线，清理婴幼儿的牙齿邻面。正确使用牙线是安全有效的清洁口腔的方法，可以预防龋病发生。建议每天至少使用一次牙线。

    乳牙牙刷建议：牙刷宜选择小头的儿童牙刷，方便清洁各个牙面。

    乳牙牙膏建议：建议0岁-3岁婴幼儿使用氟浓度为500~1100mg/kg的含氟牙膏（儿童含氟牙膏），每次刷牙牙膏使用量为米粒大小(15~20毫克)，刷牙后使用纱布去除口内余留牙膏。

    婴幼儿如何预防龋齿

    氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化，预防龋病的发生。

    根据婴幼儿龋病发生风险，自第一颗牙齿萌出起，可由专业口腔医生评估后进行个性化的婴幼儿牙齿局部涂氟预防龋病。建议对于患龋中、低风险的婴幼儿，每年使用含氟涂料2次；对于患龋高风险的婴幼儿，建议每年涂氟4次（3岁以下婴幼儿不建议使用含氟泡沫、含氟凝胶和含氟漱口水）。

    建议婴幼儿在第一颗牙齿萌出后6个月(1岁左右)内，由家长带去医院进行第一次口腔检查，之后每半年一次口腔检查。定期进行口腔健康检查，能及时发现口腔疾病，早期治疗。乳牙常见的疾病主要包括龋病、牙髓炎、根尖周炎等。不管是疾病进展的哪个阶段一定要早发现、早治疗，及时的治疗可以将龋病阻断在早期阶段，避免进一步发展累及牙髓。记者 孙美星

    见习记者 任诗妤 通讯员 朱依琼