年关将近,在这个倡导节俭、号召不聚众的特殊时节,仍有人聚在一起烧烤夜宵。25岁的小李就是这样一个热衷于聚餐的人,他没料到,自己竟吃出了大问题——被查出直肠癌。无独有偶,便血一月才去医院就诊的陈先生也被查出了直肠癌。 直肠癌手术后,再次被送进医院 40多天前,小李突然出现肚子痛,在家人的陪同下来到了宁波市医疗中心李惠利医院。一查吓一跳,居然患上了直肠癌。 医生在了解病史时发现,原来这病和小李的生活习惯有很大关系:小李经常暴饮暴食,喜欢吃夜宵、喝饮料,平时更是无肉不欢,几乎不吃蔬菜和水果,每有小痛小病,总是仗着年轻从来不去医院。 这回倒好,不仅自己吓坏,小李的爸爸妈妈也是一脸愁容。经过医生及时手术治疗,切掉2/3肠子,再经一段时间休养,小李的身体才逐渐恢复。 小李是个典型的“好了伤疤忘了疼”的人,手术后不到一个月,半夜里又偷偷跑出去吃烧烤了。腹痛、恶心、呕吐……这些熟悉的症状又开始缠着他不放。眼看着小伙子精神越来越萎靡,家人再次将他送进了医院急诊。 接诊的是李惠利医院东部院区ICU徐志伟副主任医师。结合病史,考虑小李是肠梗阻,腹部CT检查也证实了这一诊断,医生紧急为小李做了手术,术后转入ICU进一步监护治疗。 当时,小李的情况并不乐观。虽然年纪轻,但刚做过直肠癌手术,营养没跟上,免疫功能比较差,加上这次时间拖得有点长,导致他感染异常严重,出现脓毒性休克,各项感染指标几乎爆表,血压不稳定,需要大剂量血管活性药物才能勉强维持住。科室负责人董绉绉仔细看过病情后,考虑到患者肠道屏障破坏,大量细菌及坏死物质吸收入血,才引起了严重休克,于是,足量补液、补充白蛋白、合理的抗生素应用、抑酸护胃等一系列治疗“组合拳”打出,小李的情况才慢慢有了好转。 在入住ICU的第五天,小李顺利拔除了气管插管,第六天转到普通病房,现在已经出院回家。 便血一个月才去医院 就在不久前,宁大附属人民医院(鄞州人民医院)胃肠外科也接诊了一位直肠癌患者。 从去年10月开始,62岁的陈先生无意中发现自己排便时有带血症状,由于出血不是很明显,就没放在心上,这样持续了一个月左右。 然而陈先生的便血情况不但没有好转,反而更加严重。在妻子的劝导下,陈先生到医院进行了检查,这才发现自己得了直肠癌。 胃肠外科主任孙伟亮仔细询问得知,陈先生两年前做过结肠癌手术,同年又因为结肠癌转移做了肝叶部分切除手术。“没想到癌症又找上了我。”陈先生后悔地说。 考虑到直肠癌位置低,加上肿瘤已经侵犯部分前列腺,为了让陈先生得到最合理的治疗,孙伟亮邀请肿瘤放疗中心、放射科、病理科等多个科室专家进行多学科会诊。经讨论,拿出了先化疗再手术的治疗方案。 三个周期的化疗治疗后,陈先生的肿瘤比之前缩小了近50%。于是,孙伟亮带领手术团队为陈先生施行了腹腔镜直肠癌根治术。术后,陈先生恢复良好,已经出院。 近年来直肠癌发病率逐年上升,且发病呈年轻化趋势。董绉绉医生提醒大家,导致直肠癌的因素有很多,其中饮食占了很大比重:过度摄入肉类、高蛋白食物,而水果、蔬菜等高纤维食物摄入过少,尤其经常吃烧烤类食物、暴饮暴食等不良饮食习惯是导致直肠肿瘤发病的关键因素。很多直肠癌早期往往没有明显症状,最常见的临床表现就是排便习惯改变,如腹泻、便秘、黑便等,出现上述症状时须及早就医。 孙伟亮医生表示,定期胃肠镜检查的习惯十分重要,对于直肠癌,早期发现可以大大提高治愈率。另外,一旦发现大便性状改变或大便习惯改变,就要警惕是否患上直肠癌。记者 陆麒雯 通讯员 叶恭杰 张林霞 余旖瑶
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