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2021年03月31日 星期三  
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■关注睡眠障碍系列报道②

鼾声越响 睡得越香

50岁女士睡1个小时呼吸暂停30多次 身体状况越来越糟

●专家介绍

敬攀

睡眠诊疗中心副主任医师,宁波市康宁医院睡眠学科秘书,宁波市康宁医院“512”同义精英人才,宁波市医学会心身医学分会秘书兼青年委员,浙江省医学会心身医学分会青年委员,国家二级心理咨询师。擅长睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁障碍的诊治。曾担任宁波市康宁医院心理咨询治疗中心心身科科主任助理、慈溪七院精神科科主任兼医务科副科长,曾在广东省人民医院睡眠研究室进修,在宁波大学进行《医学心理学》授课。

专家门诊时间:周三上午(鄞州门诊)、周五下午(庄市门诊)、周六上午(鄞州门诊)。

    睡觉打鼾,就是睡得香吗?如果长时间打鼾,且鼾声不规律,很可能是患上了一种叫睡眠呼吸暂停综合征的疾病。宁波市康宁医院睡眠诊疗中心副主任医师敬攀介绍,睡眠呼吸暂停综合征这种疾病轻则影响睡眠质量,严重的影响身体健康,甚至有发生猝死的风险。要想知道自己的打鼾究竟是正常情况还是病态,可以通过睡眠呼吸监测来判断。

    50岁女士很容易感冒

    医生发现竟和她的睡眠有关

    “医生,我的身体越来越差了,但做了很多检查都说没啥病,我怀疑就是因为睡眠不好导致的。”不久前,一位50岁的女士来到宁波市康宁医院睡眠诊疗中心求助。最近几年来,她感觉自己的身体越来越不好,特别容易生病。这位女士的一句话让敬攀医生印象非常深刻,“她说,自己抵抗力很弱,只要身边有人感冒,她必定跟着感冒,一次都没有落下,因此下定决心一定要找到症结所在。”

    翻开这位女士的病历本,她做过不少检查,血压没问题,血糖也不高,身体没什么大毛病,她自己觉得睡眠质量不高,每天睡6-7个小时。医生发现,单纯从这位患者的睡眠时间看,虽然有点短,但还不足以引起身体的这些问题。仔细追问她的睡眠状况,从其丈夫那里得知,她有睡觉打鼾的习惯,已经很多年了,鼾声不规律,有时候还会憋醒。

    医生判断患者的问题就出在打鼾上,于是请她到医院的睡眠诊疗中心来睡上一晚,做了一个睡眠监测。该患者的睡眠监测结果显示,原来她患有严重的睡眠呼吸暂停综合征。“她1个小时的睡眠过程中,呼吸会暂停30多次,短的时候暂停十几秒,最长的时候会暂停1分多钟。”敬攀医生说,睡眠过程中呼吸暂停,会导致身体缺氧,长此以往会引起一系列的问题。

    由于这位患者的睡眠呼吸暂停综合征已经非常厉害了,医生建议她佩戴呼吸机帮助睡眠的时候通气,用于提高睡眠质量。听从医生的建议,这位女士用上了呼吸机,睡眠过程中打鼾的问题明显减轻。经过一个多月的治疗,她的睡眠状况明显改善,体质也渐渐好了起来,再也不会动辄感冒了。

    敬攀医生介绍,正常人在极度劳累、饮酒以及感冒鼻塞等情况下也会出现打鼾现象,但鼾声节律整齐,声音较小,这种打鼾一般不会对身体造成很大的影响。值得注意的是,鼾声响亮如雷,音调忽高忽低,节律不规则,有时突然终止甚至憋气,这提示很可能出现了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

    肥胖、脖子粗短的人最容易出现

    这种疾病还会导致不少慢性病

    如今,在宁波市康宁医院睡眠门诊,前来求治的睡眠呼吸暂停综合征患者越来越多,这和人们的生活习惯和饮食有一定关系。“睡眠呼吸暂停综合征的患者常常是体型偏胖的人群,肥胖、脖子粗短、下巴较短、颈部脂肪堆积的人更容易出现这种疾病。”敬攀医生介绍,有统计显示,超过标准体重20%以上的人群,多数患有中重度鼾症。

    有一位80后男白领,因为白天工作忙碌压力大,晚上常常睡不好。虽然工作忙,但是他加晚班倒不多,还是有充足的睡觉时间的,但是他总感觉自己睡不够,白天醒来还是感觉很疲劳。这导致他上班时常常集中不了注意力,甚至开车的时候都会走神,有时候开着开着,就不知道注意力跑到哪里去了,好几次险些酿成大祸。这以后,他都不敢开车上班了,就怕出问题。这位男士朋友比较多,平时经常应酬喝酒,这也导致他这几年的体重越来越重,身高1米70的他,体重有90公斤。人胖了以后,晚上睡觉鼾声如雷,吵得妻子没法安心入睡。

    在市康宁医院的睡眠门诊,医生为他做了一个睡眠监测,发现他有中度的呼吸暂停综合征,1小时睡眠的呼吸暂停次数在十几次。考虑到这位患者的症状还比较轻,敬攀医生给他开出的是运动处方,让他每天晚上尽量侧着睡,缓解通气状况;然后减肥,把体重降下来。在医生的建议下,这位患者每周坚持运动3-4次,甩掉了十几斤肉,这之后他的睡眠状况好了很多。

    睡觉打鼾不等于睡得香

    出现不规则的鼾声

    一定要重视

    很多人都以为晚上睡觉打鼾就是睡得香,其实打鼾的人往往浅睡眠多而深睡眠时间相对少,尤其是出现呼吸暂停和憋醒时,还会扰乱睡眠的正常过程,导致睡眠结构紊乱,严重影响睡眠质量。

    敬攀医生介绍,长期出现睡眠呼吸暂停可能对身体产生一系列影响,比如白天乏力或嗜睡,较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。夜间由于呼吸暂停会导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。时间长了还会出现脾气暴躁、智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

    专家提醒,睡觉长期打呼噜的背后可能隐藏着睡眠呼吸暂停的巨大潜在危害,需要引起重视。如果家人和朋友有打鼾的问题,建议尽早去医院就诊,及时进行睡眠呼吸监测检查,一旦出现问题要尽快采取措施治疗,避免因为打鼾带来健康隐患。

    ●链接

    如何睡得好

    专家来支招

    如何睡得好?敬攀医生提出了不少建议。

    现在不少职场人士都在室内工作,平时白天室外活动较少,这会影响睡眠质量。建议坐办公室的白领每天保持半小时到一小时的室外活动时间,多晒太阳,因为晒太阳可以促进褪黑素的生成,褪黑素能促进睡眠。

    平时要抓住“睡意”,减少卧床时间。如果睡不着,不要躺在床上等着,等到有睡意了再去睡觉,减少卧床时间也有助于睡眠。

    此外,智能手机的应用也会影响睡眠,睡前接触手机太多会抑制褪黑素的生成,影响到睡眠,建议睡前少使用手机等电子设备。

    记者 孙美星 通讯员 李湘兰

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宁波晚报