“从医多年,第一次见到一个关节内有这么多‘关节鼠’!”鄞州二院骨科副主任舒武斌口中的“关节鼠”,正是藏在患者小朱右膝关节内的滑膜软骨瘤。 一次摔伤,落下膝关节毛病 大学生小朱今年刚满20岁,身高185厘米,体重250斤,偏偏这“吨位”的他根本没想过减肥,平日里宅宿舍打游戏时更少不了奶茶、可乐和油炸食品,体重与日俱增。 约半年前,小朱在一次骑自行车上学的路上不慎摔倒,从此就落下了右膝关节疼痛的毛病,无论是骑车、爬楼梯还是普通行走,都会感到疼痛不适。起初,他只在药店自行配了药膏外敷,而疼痛感不仅没有缓解,反而愈发加重。 近日,拖着沉重身躯的小朱已经走不动路,这才同宿舍的小伙伴们合计了一下,几人一起将这250斤的“大汉”送到鄞州二院骨科关节门诊就诊。 关节腔内藏了几百颗“小米粒” 接诊的鄞州二院骨科副主任舒武斌,初步判断为膝关节半月板损伤,但是经过进一步的检查,发现小朱的右膝关节内可能另有玄机。核磁共振检查显示,这是膝关节滑膜软骨瘤在作怪。 根据影像片所示,小朱关节腔内存在大量软骨瘤,一般保守治疗已经解决不了问题,当务之急必须通过手术将膝关节腔内的软骨瘤去除,才能保住这个年轻人的膝盖。 3月21日上午,小朱被推进了手术室,舒武斌副主任专家团队在“腰硬联合麻醉”下为他施行“右膝关节镜下滑膜软骨瘤切除术”。 “不是亲眼所见,不敢相信小小的关节腔,竟然藏了几百枚大小不等的软骨瘤。”参与手术的主治医师李阿兵不禁感叹。 好在经过1个半小时的彻底清扫,小朱关节腔内的“小米粒”被全部取出,手术过程顺利。 保护膝盖,控制体重是关键 “小朱你确实该减肥了,你的膝盖早已不能承受身体的重量。”术后第一天,前来查房舒武斌主任说的第一句话竟然是让小朱减肥,这让小朱有些摸不着头脑。 原来,关节滑膜软骨瘤临床上实属罕见,成因也不明确,但多与关节损伤、滑膜炎等有一定关联。舒武斌认为,小朱因为半年前的摔倒导致了膝关节积液及损伤,当时并没有进行正规治疗而落下了病根。这个可怜的膝关节“带伤”支撑着250多斤的体重,造成的压力与磨损高于正常好几倍,加之日常的不规律生活作息以及高碳酸、高糖分、高脂肪的过量摄入,间接导致了这次的严重关节滑膜软骨瘤病。 舒武斌表示,膝关节对人体的正常支撑、活动都起到了决定性作用。他提醒广大市民,想要保护好膝盖,控制体重是关键,合理运动,减少过量、不当的运动形式也很重要。无论是随着年龄增长而来的膝关节退行性病变,还是可发生于任何年龄段的膝关节损伤,均应及时就诊,切勿盲目自行处理,以免加重病情,贻误最佳治疗时机。 记者 陆麒雯 通讯员 梁燕 谢美君
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