国科大华美医院的麻醉门诊。

    每年3月的最后一周为“中国麻醉周”，目的是为了提升公众对麻醉学相关知识的认知。说起麻醉医生，很多人都感觉陌生，在中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）有宁波最早开设的术前评估咨询室（俗称麻醉门诊），这个术前评估咨询室不止是手术前告知这么简单，麻醉医生在坐诊过程中常常能帮患者发现一些隐藏的风险。

    手术前的麻醉门诊

    让女孩避免了与死神的约会

    3位麻醉医生坐诊、每天接诊几十位患者……3月31日一早，记者在国科大华美医院术前评估咨询室看到，这里十分繁忙。和普通门诊不同的是，这里坐诊的医生都是清一色的麻醉医生，前来就诊的患者什么疾病都有，他们都有一个共同点，就是第二天要接受手术。

    仔细查看患者所有检查报告、询问患者身体状况和既往病史、观察患者的体态和神色……每一位患者就诊的时间长短不一，主要根据患者的身体状况而定。记者发现，如果年纪大、既往病史比较多的患者，麻醉医生所花费的时间会更长一些。

    那么年轻一些的术前患者就可以掉以轻心吗？“当然不是，我们麻醉门诊最大的作用就是在手术前充分评估患者接受麻醉的风险，有时候麻醉医生还能有一些意外的发现。”国科大华美医院麻醉科主任陈骏萍主任医师向记者讲述了一个不久前发生的故事。

    几个月前，一位22岁的女大学生因为胸腔积液，到医院接受胸腔镜下脓胸清除手术，这原本是一个相对较小的手术，医生要在她的胸腔里探查并插入一根引流管，引流出胸腔里的脓液。在麻醉门诊评估的时候，麻醉医生发现女孩喘气有点喘不过来。医生仔细查看了解女孩的病史、症状、体征及检查报告，建议她暂缓手术，并与女孩的主管医生联系，建议再仔细检查一下心脏的问题。

    果然，检查结果显示，她还患有感染性心内膜炎，在女孩的心脏有一个赘生物正在血流中飘摇，这个问题比她的脓胸要严重得多，随时可能有生命危险。这以后，女孩被转入医院的心脏外科，经充分评估后，医生为她做了心脏外科手术，女孩转危为安。

    “有的时候，我们麻醉医生还能帮助患者充分评估手术的获益。”国科大华美医院麻醉科副主任吴国荣主任医师给记者讲述了一位65岁男患者的经历，该患者因为膝关节上长了一个1厘米左右的脂肪瘤，想做手术摘掉。在麻醉门诊，医生发现他患有贲门失弛缓症，这种疾病导致食道残留的食物很容易反流、误吸。“这种疾病在平时还好，但麻醉的时候所有肌肉松弛下来，很可能发生反流物误吸。”吴国荣说，虽然手术前可以通过种种方法降低手术中误吸的风险，但风险再小也是存在的。考虑到这位患者的手术没有那么紧迫，麻醉医生建议患者再仔细权衡手术的风险和获益。患者考虑再三，想到自己膝关节上的脂肪瘤不痒不痛，只是看着不舒服，最后还是放弃了手术。

    麻醉门诊年接诊患者近2万人

    术前可以一对一面对面沟通

    今年中国麻醉周的主题是“敬畏生命，关注麻醉——疫情防控救重症，分娩镇痛护新生”。

    对于患者来说，麻醉医生常常是幕后英雄。全身麻醉了人会不会变傻？手术后很痛怎么办……接受手术前，患者常常会提出这样那样的问题。为了更好地进行麻醉术前宣教，让患者全面了解麻醉、消除恐惧心理，2017年，国科大华美医院开设了我市最早的术前评估咨询室（麻醉门诊），一年接诊1.9万余人次手术患者。

    “每天，我们的麻醉门诊都有3-4位麻醉医生坐诊，除了行动不便的手术前患者外，大部分患者手术前都要到这里来和麻醉医生面对面。”国科大华美医院麻醉科王瑞春副主任医师告诉记者，良好的术前访视是对患者病情的再一次评估，能够让麻醉医生真正对患者情况了然于心，术中就算发生情况也能坦然应对，避免“摸着石头过河”，所以每个麻醉医生都对术前访视极其重视。

    在医院的麻醉门诊开设前，患者都是提前一天在病房等待麻醉医生去病房访视。但因为手术病人比较多，医生需要去病房一个一个走访，有时候患者会因为等不及或不重视，离开病房溜达去了，最终与访视的麻醉医师擦肩而过。

    为了确保每一位患者都能在手术前和麻醉医生面对面，术前评估咨询室（麻醉门诊）应运而生。由麻醉科医生周一至周五中午12点出诊，术前患者只要根据预约时间，取号候诊即可。术前评估咨询室创造了更为优良的一对一沟通环境，麻醉医师详细了解病情，解答患者疑问，大大提高了术前访视效率与完成度，也减少了患者等候时间。麻醉门诊不仅限于接诊次日择期手术的住院病人，还为患者提供围术期麻醉相关问题的答疑、解惑，让麻醉医生从幕后走向台前，直接为患者提供服务。据悉，医院麻醉门诊将每周再增开2个上午，进一步满足患者对麻醉医疗服务的需求。

    记者  孙美星

    通讯员  郑轲 文/摄