周群超为患者吸痰。

    疫情期间，大家关注新闻报道时，一定看到过“呼吸机”“插管治疗”“拔管”这样的字眼。新冠肺炎患者的救治离不开呼吸支持，这也使得呼吸治疗师这个职业走进了大众视野。

    她们守护患者“呼吸”这条生命线

    在宁波市第一医院2号楼13楼的走廊尽头，是EICU重症加强护理病房，这里有3位呼吸治疗师专科护士，呼吸治疗师由高年资护士经过专科培训后担任，24岁的周群超就是其中之一。

    小周说，与普通护士工作相比，呼吸治疗专业性更强，要着重关注患者气道方面的情况。她的主要工作是对呼吸功能不全或异常的患者给予治疗和护理。包括呼吸支持的监测与实施、气道管理、心肺康复、呼吸机的日常管理及维护，以及呼吸治疗相关诊疗的制定与实施等。

    ICU有近60张床位、EICU有10张床位，这两处的病人基本上都需要呼吸机的支持，呼吸治疗师还时刻对他们进行气道管理。“有的重症肌无力病人、脑死亡植物人，他们长期不能自主呼吸，最久的要呼吸支持两三年。”小周说，这些病人往往身心痛苦，在日常的呼吸治疗中，她希望尽自己所能地帮助他们减轻痛苦。

    气道管理包括很多琐碎的工作内容，比如呼吸设备的维护监测、定期吸痰等等。每2小时就要观察一下病人是否需要吸痰。痰和一些口腔分泌物会堵住气管，这些病人不像正常人一样能把痰咳出来，因此需要吸痰。

    吸痰的过程虽然只要短短15秒钟，但是会产生强烈不适的感觉，病人常会剧烈咳嗽，如果是镇静睡眠的病人，相对比较顺利；但如果是清醒的病人，往往会比较抗拒，这时候小周就会和病人充分沟通，平复病人的情绪，告诉他痰堵在气管里的危害。之后再进行操作：快速地脱开呼吸机，伸入吸痰管，通过机器吸出痰和分泌物。“我们要尽量快速轻柔地进行，避免吸痰管损伤患者的气道黏膜。”吸痰之后，病人呼吸更畅通了，就会感觉舒服很多。

    与普通护理相比，呼吸治疗专业性更强

    小周说，呼吸治疗师的工作非常细致，想要做得好并不容易。要始终保持学习，包括学习呼吸机应用和气道学的相关知识，才能更好地为患者服务。在日常工作中最难的还是呼吸机的应用，呼吸机的种类有十几种，各种复杂的参数、病人呼吸功能的复杂变化，都需要密切关注，这需要很高的专业技术含量。

    呼吸机上的动态波形、患者的呼吸频率、吸气时间等等，一个个小细节，对病人来说都是生死攸关的大事，因为患者的心肺功能变化复杂，呼吸机模式需要实时修改，甚至有的患者烦躁扭动导致导管脱开，口插管患者因为难受会咬导管，这时候就非常紧迫，有可能出现呼吸不畅、窒息等危险，因此要专注专业快速处理。

    EICU护士长平丽介绍，除了在对抗疫情、重症监护方面发挥作用，呼吸治疗师在日常的慢病治疗、呼吸康复方面都能提供帮助，虽然现在宁波市各大医院很少配备专业的呼吸治疗师，但是“随着人口老龄化进程加快以及医院专科细分的大趋势，呼吸治疗师会越来越普及、专业，公众也将越来越认识到呼吸治疗的价值”。

    记者 虞颖灵 通讯员 陈静娜 文/摄