社区医生于春玲（右）正在为村民诊治。

    从患者手捂胸口这一细节，社区医生于春玲判断这位患者可能患有心梗，便劝她到上级医院诊治并再三督促她住院，终于挽救了患者的生命。于医生感言，赢得辖区居民的信任，她用了十多年，秘诀就是不放过每个细节。

    发现患者手捂胸口小细节

    今年3月初，家住集士港镇白岳村的张阿婆到白岳卫生服务站配高血压药。接诊的于春玲医生去年12月刚从集士港明馨社区卫生室调过来，所以会跟每个患者多聊聊，留下他们的联系方式。

    71岁的张阿婆有高血压病史，于医生听心跳，量血压，发现指标还正常。配好药，阿婆要离开时，于医生看她右手捂着胸口，问她心脏是否不舒服？阿婆说还好，就是有点闷闷的，已经好几天了。于医生马上警觉起来，她开好心电图检查的单子，要她赶紧就近去海曙区第三医院。

    中午，该院化验室给于医生打来电话，说张阿婆的情况不是很好。于医生通过联网电脑发现，跟心梗关联的两个指标值偏高。她马上打阿婆电话，让她马上到医院挂急诊。

    一小时后，于医生没看到张阿婆的急诊记录，就再次拨她电话。阿婆说晓得了，等下去医院。下午3点，仍没有阿婆的急诊信息，于医生又打电话，阿婆说在家睡觉，等会儿就去。于医生叮嘱她抓紧点，最好由家人陪着去。

    到下午5点，还没有阿婆的急诊记录，于医生第4次拨通电话，阿婆有点不耐烦地挂掉了电话。于医生赶紧与驻村医生联系，这才得知阿婆独居，村里也接到医院电话，刚联系上她女儿。

    两个月后，阿婆到卫生站致谢：事发当晚，女儿把她送到国科大华美医院就做了心脏搭桥手术。幸亏发现得早，否则后果很难预料，现在恢复良好。阿婆说，出院后就跟女儿住到市区了，这次特地回来感谢的。

    这样的感谢，于医生已记不清有多少次了。

    从细节发现问题的能力越来越强

    2008年，于医生成为集士港明馨社区卫生服务室的社区医生。刚开始，她也感到困惑和迷茫：上门做健康档案，居民不买账，怀疑她是推销产品的。有一次她下村量血压，一位村民血压特别高，劝他开始服药。可他都说，凭啥信你的？话虽难听，于医生却找到了问题的症结。从那以后，她开始留心细节，培养医患信任。

    九九重阳，社区老人出游，当随行医生的她药箱中创可贴、晕车药等一应俱全。往返途中，老人咨询病情，大巴车成了健康讲座的流动课堂……她与居民的距离开始一点点拉近。在这期间，她不断提高自身技能，取得健康管理师、心理咨询师资格，参加慢病治疗规范化培训……由于技术精进，她在细节中发现问题的能力越来越强：胃痛久治不愈，原来有心理疾病；血压波动大了，她从居民脸上读出了家庭矛盾……

    于医生说，如今，她已悟出了社区医生的意义：每份小小的档案，都是病患完整的医疗信息；每次成功的转诊，就可能解决了病患的烦恼；每堂健康教育课，都有助于帮助居民养成健康的生活方式。所有这些看似微不足道，但让患者和他们家人多了一份安心，一份放心，一份暖心。

    记者 程鑫 通讯员 童碧亚 文/摄