最近，孙女士和曹女士都觉得自己怕是得了什么“不好”的病，治来治去也不见好，于是又战战兢兢地先后来到中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）消化内科。

    “我已经好几个月了，肚子胀得难受，大便也拉不出，还总觉得没胃口。”孙女士说。

    “我胸前这里一直隐隐发痛，像在烧一样，喉咙也感觉卡了什么，还咳嗽。”曹女士说。

    一通检查加询问后，林言主任医师一盒药都没开，只是分别告诉孙女士和曹女士，“最近少吃粗粮杂粮”“把睡前那杯水戒了”。

    没过两天，曹女士兴冲冲地跑来：“林医生，我回去按你说的做了，症状立马就消失了！太神奇了！”又不久，孙女士来复查，也说症状没了，觉得自己“又行了”。

    粗粮虽好，不可过量

    孙女士刚来门诊时，林医生就通过询问病史和生活习惯，发现她是个狂热的粗杂粮爱好者。“我已经好几年没吃过大米了，每天三餐主食就吃番薯、玉米、黑米粥、小米粥，或者杂粮一锅炖，营养很全的！养生节目都说吃粗粮、杂粮好嘛！”

    听到这里，林医生心里已经大概“有数”了，但为了把“猜想”实锤，还是让孙女士做了胃镜等用来排除胃癌、胃溃疡等器质性疾病的检查。果然，孙女士的胃健康得很。

    林医生这才开出了“最近少吃粗粮杂粮”这个让孙女士将信将疑的“方子”。

    她解释道，粗杂粮中往往富含B族维生素、微量元素和膳食纤维等有益成分，能促进胃肠蠕动、促进排便、降低肠息肉的发病风险等。一般来说，多数消化功能正常、消化道强度正常、没有做过特别胃肠手术的正常人都适合吃，也很有必要吃，但一定不可过量。过量的纤维素反而会导致胃肠蠕动异常，出现产气量增加、腹胀等适得其反的情况。

    “一般一周吃一两餐粗杂粮就足够了。如果一定要每天吃，像番薯，就切成几片，一餐一两片。”林医生说，“每个人肠胃功能不一样，吃多吃少的反应也不一样，一定要根据自己的情况及时调节，不要过分迷信粗杂粮。”

    喝水不躺平，躺平不喝水

    而曹女士信奉的，是“每逢睡前一杯水”的养生教条。“我看‘专家’都说，睡前喝一大杯水，可以降低血液黏稠度。”

    “假的！”林医生说，“这是医学研究已经推翻的一个养生误区，但还有很多人持之以恒在做。”结果问题就来了。

    有些人食管和胃接口的地方比较松，在喝了一大杯水后躺平睡觉，水就容易带着胃酸发生反流，刺激食管和咽部。这就是为什么曹女士会在剑突处（心脏区的胸壁前下端的一处剑突软骨）感到烧灼样疼痛并且咽部不适。同理，爱在睡前喝牛奶助眠或者爱在喝完饮料、吃完流食后躺平的人，也很有可能遇到这一问题。

    林医生提醒道：“有些年轻人可能本身食管和胃接口处松紧度正常，但有一些饮品自带放松肌肉的作用，比如茶和咖啡，饮用后躺平仍可能发生食管反流；另外随着年龄的增加，‘接口’会逐渐松弛，因此有这类习惯的人，可能年轻时并无不适，但年长后就会出现问题。”

    因此，她建议，睡前喝水尽量小口，牛奶可以放到早上喝，饮用液体或吃流食后不要立刻躺平。

    见习记者 徐露清

    通讯员 郑轲

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    既然重视养生 就更不该排斥肠镜检查

    林医生说，如今随着大家养生意识的增强，平时出现在自己门诊里的“孙女士”“曹女士”们还真不少，都以为自己重视养生，还是一不小心得了“坏毛病”，最后一查，就是“过度养生”惹的祸。

    她还发现，因为“过度养生”来到自己门诊的人，大多集中在五六十岁以上、八九十岁以下的中老年人群，比如孙女士和曹女士都是50多岁的年纪，并且注重养生或注重身材的，女性要多于男性。“但很奇怪，大家这么注重养生，对胃镜的接受度也有明显提升，却对肠镜这个能在身体发出报警前就筛查肿瘤、阻断癌症转变路径的检查，依旧很排斥。”林医生对此感到苦恼。

    她呼吁，肠镜的目的就是提前筛查，即使没有任何症状，普通人也应该从50岁开始接受第一次肠镜检查；如果有家族病史的，可以提前到40岁；即便没有家族病史，也可以从40岁开始就给自己安排。某种程度上，定期接受肠镜检查比养生更重要。