“太好了，恭喜你生下健康宝宝！”采访时，宁波市第一医院妊娠药物咨询门诊的主管医师戴单单刚接到一个报喜电话。戴单单说：来妊娠用药门诊咨询的孕妇基本都属于意外怀孕。她们普遍担心药物会影响胎儿健康，希望得到药学方面的专业指导。

    听从医生建议生下健康宝宝

    来电的是孙女士，几个月前见到戴单单时一脸忐忑。

    当天上午，孙女士发现自己怀孕了。欣喜过后，她很快陷入了担心——前阵子因为尿道感染，服用过左氧氟沙星。她找出药品包装，上面赫然写着：孕妇禁用、18岁以下患者禁用等字样。

    “这孩子是不是不能要了？虽然意外怀孕，可我很想要这个宝宝的啊？”孙女士几乎急哭了。戴单单先安抚她别着急，然后为她仔细分析。根据末次月经，戴单单判断当时孙女士怀孕刚4周，而左氧氟沙星则是在孕1周至2周服用的。

    戴单单向孙女士解释：受精后2周内，胚层尚未分化或分化程度不高，以细胞分裂为主，对药物高度敏感，极易受到药物的损伤。如果受损严重，可能造成胚胎死亡而发生极早期流产；如果受损不严重，则可完全修复损伤并继续发育而不产生后遗问题。即表现为“全或无效应”。

    从服药时间、HCG等检验检查指标来看，孙女士的胚胎发育良好，这个宝宝是坚强的，并没有受到左氧氟沙星的不可逆伤害，建议继续妊娠。

    这让孙女士吃了颗定心丸，回家安心养胎。生下孩子当天，她特地给戴单单打来电话报喜。

    准爸爸用药也要重视

    戴单单发现，很多时候，人们会忽略了准爸爸服用的药物对胎儿健康的影响。“这个因素同样不可忽略。有些药物，会影响到精子质量，增加致畸风险。安全起见，有这类情况，要尽早咨询专业人士。”

    她特别提醒，很多人误以为，口服药物可能危及胎儿，外用药物只作用于皮肤表层，跟胚胎隔着“十万八千里”，因此没什么风险。

    “这是误解。外用药也很可能给胎儿造成风险。比如，治疗痤疮的异维A酸乳膏是一种外用药，痤疮的高发人群又是年轻人，往往处于育龄段。在妊娠门诊中，几次碰到准妈妈正用着异维A酸而意外怀孕的，只能终止妊娠，非常可惜。”戴单单解释，口服或外用的异维A酸都禁止用于妊娠或即将妊娠的妇女。因为该药物有极高的风险导致严重出生缺陷。

    另外，儿童药物虽然相对安全，也不意味着孕妇用着就没有风险。

    孕期该用的药必须用

    除了意外怀孕的准妈妈，戴单单在门诊时还经常碰到坚决不肯用药的孕妈妈。“为母则刚”在她们身上表现得极为明显，宁可忍着，也坚决拒绝用药。

    此前，她被同事召去会诊。一位怀孕20周的准妈妈被诊断患有染色体异常的肾小球遗传疾病，亟需药物治疗。但是，孕妇本人和家属都担心药物会对胎儿有影响，拒绝用药。

    “我反复斟酌，和主治医生一起帮她选择了相对安全的药物，比如柠檬酸镁等。我也劝她，如果不用药，严重的低钾水平不仅威胁母亲生命更会危及胎儿，更是得不偿失。”她服药后，病情得以及时控制，也生下了健康宝宝。

    戴单单说，孕期生病，准妈妈们不用过于担心药物对宝宝的影响，更应该听从专业人士的建议，科学用药。

    妊娠药物根据安全性可以分成A、B、C、D、X这5个等级。备孕期和妊娠期的女性用药时可以注意。A类药物是安全的，如正常剂量的维生素；B级药物，是在动物繁殖研究中，未见到药物对胎儿的不良影响，相对较安全，比如部分抗生素等； C、D级药物，对胎儿可能有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗病毒药物、激素类药物。X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗肿瘤药和部分镇静药物等。

    记者 王颖