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2021年08月06日 星期五  
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不仅损害外观和健康 还影响“追爱”与“追梦”

青少年脊柱侧弯须早发现早治疗

    近日,记者从宁波市第六医院获悉,暑期才刚刚过半,该院脊柱外科已对超过10名青少年施行了脊柱侧弯矫形术,往年每个暑期,这类手术总量都达30-40台。而除接受手术治疗的病例,该科室在今年7月一个月内,接诊的所有青少年脊柱侧弯病例已达数十名。

    不及时治疗可能引发严重后果

    8月4日,记者来到该院脊柱外科主任马维虎的诊室,不到20分钟,就来了两名脊柱侧弯的青少年病人。其中一名是由妈妈陪来复查的小涛(化名),一个月前刚刚成功接受了手术,还戴着外支具,听到医生“恢复不错”的答复,戴着口罩的小涛隐隐一笑,让马主任既感慨又欣慰。

    今年14岁的小涛,术前因为脊柱侧弯,存在医学上称为“剃刀背畸形”的问题,普通人肉眼看来,主要就是肩胛骨高低不平,并且驼背。为此,小涛常常受到身边同学的嘲笑。正值男孩子叛逆、要面子年纪的他,久而久之就害怕被人看不起,变得害羞、自卑、不爱说话、逃避社交。

    “你看,这次来复查,小伙子会笑了,话也多了,明显自信了不少。”马主任说。

    小涛妈妈还欣喜地提到一个细节,术后至今,小涛已经“长高”了差不多5厘米!

    马主任说,小涛大概是八九岁时被发现外观异常,属于特发性的脊柱侧弯,发病原因尚不明确。因为当时表现还不严重,父母一直在观望,拖到这次来就诊时,侧弯角度已达70多度,外观已经严重受影响。但在青少年脊柱侧弯病例中,小涛的病例还不算严重的。

    马主任曾接诊过一个来自四川的小男孩小凯(化名),同样是特发性脊柱侧弯,同样是八九岁的年纪被发现异常,但因为四川老家的医院没有足够的治疗条件,同样一拖再拖。等到在宁波打工的父母把小凯接到宁波时,已错过保守治疗的最佳时机,只能手术。和小涛相比,小凯不仅外观畸形严重得多,“个子很矮,整个人因为驼背都缩到了一起”,而且脊柱侧弯已经造成对脏器的压迫。马主任说,这就是如果脊柱侧弯不及时得到治疗可能引发的较为严重的后果。

    家长要多留意孩子生长发育情况

    青少年脊柱侧弯的发病率在我国一直居高不下,发病原因有特发性、先天性、神经肌肉源性等多种,其中特发性脊柱侧弯最为常见。

    据马主任介绍,中小学体检中发现的脊柱侧弯,有约95%都是特发性的。另外,虽然之前提到的小涛和小凯都是男孩,但其实特发性脊柱侧弯更多发于女孩,男女比例大致是1:5。

    原则上,青少年脊柱侧弯须尽早发现、尽早治疗。“我们碰到很多孩子确实已经错过了保守治疗的时机,但家长一听要做手术,脸色就很难看了,担心手术风险大,非常排斥。对于这个问题,一方面我们想说明,在现有医疗水平下,脊柱侧弯矫形术是一类相对安全、简单的手术;另一方面,我们也想提醒家长,一定要多留意孩子的生长发育情况,我们甚至碰到不少驼背的老年人,深究起来,都有年轻时脊柱侧弯被延误的问题。”

    马主任提醒,如果能在病情较轻、侧弯角度尚小时及时发现,程度轻的,可以通过多参加游泳、体操等体育锻炼的方式得到改善;稍重的,也有望通过矫形支具等保守治疗的方式矫正,尤其是在发育未完全之前,治疗难度更小。

    “但是最可怕的,就是青少年脊柱侧弯早期没有症状、没有明显的疼痛,所以很容易被忽略。还有对青少年心理的影响,比如引发焦虑、自卑、恐惧社交等心理,比如大夏天不敢穿短袖和材质薄的衣服、不敢游泳等,我认为这才是青少年脊柱侧弯最严重的后果。”

    另外,随着孩子的长大,这也可能成为择偶和择校的“绊脚石”,不仅可能影响“追爱”,还可能影响“追梦”。

    马主任建议,首先,应从优生优育的角度,尽量预防可导致脊柱侧弯的先天因素;其次,平时可以让孩子站直,向前弯腰60-90度,通过查看两侧肩膀、背部是否平整,来判断孩子是否可能存在脊柱侧弯的问题,如果有,一定要及时到医院拍片检查。

    另外,一些不起眼的小细节,也可以帮助孩子保护脊柱。比如养成正确的坐立行走姿势;注意桌椅高矮比例;多使用双肩包,单肩背包双肩交替使用,尽量减轻书包重量;经常参加体育锻炼等。

    记者 徐露清 通讯员 赵蔚

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宁波晚报