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2021年08月19日 星期四  
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人工全髋关节置换手术后1小时病人自己走出手术室

宁大附院新引进的这位关节外科专家说:病人认可是硬道理

人工全髋关节置换手术后,王先生走出手术室。

    ■专家介绍

    周先虎,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,梅奥医学中心访问学者。宁大附院引进人才,关节外科主任,原就职于天津医科大学总医院。主要从事关节外科的临床及科研工作,擅长各种关节炎、运动损伤、股骨头坏死的诊断及治疗,尤其擅长微创髋膝关节置换术、直接前方入路(DAA)全髋关节置换术等。年手术量650余例,其中四级手术400余例,在天津最早开展了DDA手术,该类手术至今已做200多例。​主持国家自然基金面上项目3项,参与国家自然基金重点项目2项,参与国家科技部重大研发项目1项。曾获国家科技进步二等奖、天津市科技进步一等奖等。近3年来发表SCI论文20余篇。担任中国医师协会外固定与肢体重建工作委员会委员,中华医学会天津骨科分会青年委员,天津市医师协会骨科分会工作委员会委员,天津市中西医结合学会微创骨科专业委员会委员,天津市康复医学会修复重建工作委员会委员,天津市创伤急救委员会会员。

    

    “做了髋关节手术,我还能自己走出手术室,真是没想到啊。”8月17日,刚结束人工全髋关节置换手术的患者王先生借助助行器,走出了宁波大学医学院附属医院的手术室。在中国医师节来临之际,术后康复良好的王先生一早给周先虎和他的团队送上祝福。

    在老百姓眼中,这是骨科大手术。术后病人自己走出手术室,近乎天方夜谭。为王先生实施手术的是该院新引进的专家、关节外科主任周先虎和他的团队。周先虎自信地说:“只要病人没有严重内科并发症、自身身体素质良好,做了髋关节或膝关节置换手术后,都可以自主走出手术室。”

    宁大附院骨外科是宁波市医学重点学科。脊柱外科、创伤骨科、关节外科、足踝外科、手外科等亚专科都发展良好,诊疗技术全面。不少手术开创宁波,甚至浙江先河。周先虎希望,能带领关节外科在医疗、教学、科研三方面继续齐头并进,造福更多宁波患者。

    72岁老人同时做髋、膝关节置换

    “我后悔不早点做手术”

    近日,41岁的王先生挂了周先虎的专家门诊。经检查,他被诊断为股骨头坏死和骨性关节炎,必须手术更换全髋关节。

    宁大附院的手术室,在麻醉科新引进专家徐志鹏主任团队加速康复理念麻醉保驾护航下,周先虎采取了直接前方入路(DAA)全髋关节置换术,有效减少了对患肢肌肉的损伤。术后仅1小时,在医务人员的陪同下,王先生借助助行器自己走出了手术室。

    采访中,记者了解到,不少病人术后表示后悔手术做晚了。

    在周先虎来宁波前,患者徐大爷前来复诊。他告诉周先虎,现在腿不疼了,还能去爬山。

    徐大爷是周先虎在门诊中的老病号——右膝关节疼得厉害。可是,老人坚持不肯做膝关节置换手术。挨到去年72岁时,徐大爷实在熬不过去了,站着就疼。

    在入院前夜,徐大爷摔了一跤,导致左髋关节骨折。“髋关节骨折被称为‘人生最后一次骨折’。意思是,老人髋关节骨折后,如果得不到及时有效的治疗就可能危及生命,没有下一次骨折的机会了。”周先虎说,当时徐大爷的病情非常危急。

    在确保徐大爷的其他身体条件后,周先虎当机立断——一次麻醉,两台手术,同时为徐大爷做左髋关节和右膝关节置换术。

    其中,髋关节置换手术采用DDA,也就是直接前方路入法。“传统的后入法从臀大肌进入,对肌肉有较大损伤。常见的并发症有感染和关节脱位,都是灾难性的。前入法则从前面肌肉缝隙进入,不损伤肌肉,患者术后疼痛感轻,还可以避免关节脱位,有助快速康复。”2017年,周先虎就在天津最早开展了DDA手术,至今已经做了200多例。

    两个手术都是微创的,切口小,损伤小,一共做了两个半小时不到。出手术室后不到12小时,徐大爷就能借助助行器行走了。徐大爷说:“我后悔不早点做手术。”

    病人认可是硬道理

    “粉丝病人”见证医生成长

    周先虎说,他认准一个朴素的道理——医生好不好,病人认可才是硬道理。从医16年,他实现了零医疗纠纷,也积累了大批“粉丝病人”。74岁的孙阿姨就是其中一位。

    10年前,孙阿姨因为股骨粗隆间骨折入院,接受了髋部内固定手术。“当时我可能和阿姨交流时比较耐心、负责,她就认牢我了。”

    8年前,孙阿姨因外伤再次入院。“经过检查,外伤导致了孙阿姨此前的内固定手术失败,只能进行髋关节置换手术。她指定要我给她做手术,术后恢复非常好。”

    3年前,孙阿姨因为低热和大腿疼痛又找到了周先虎。经过诊断,为关节置换术后的假体松动。“让我感动的是,孙阿姨说,‘周医生,你说怎么办,就怎么办。’对医生来说,这样的信任比什么都可贵。经过翻新手术,孙阿姨又恢复了健康。”

    周先虎感慨:“孙阿姨和一些老病人见证了我从一个小医生成长为一个专家。病人的信任是我们医生进步的动力,只有不断提升医术去反哺病人,才不辜负沉甸甸的信任。”

    宁波是能干成事业的地方

    希望能造福更多甬城患者

    在天津已经有非常稳定的工作和生活,周先虎为什么选择来宁波开启职业生涯的新篇章呢?

    “我对宁波印象非常好。我认识很多宁波朋友,他们都说宁波是幸福感很高的城市。”令周先虎感动的是,宁波对人才非常重视。在看了他的简历后,宁大附院的领导马上飞到天津和他恳谈,力邀他来宁波。

    8月初,他来到宁波。说起接下来的工作,他直率地说:“我就是奔着干事业来宁波的。作为医生,我最大的愿望自然是能帮助更多宁波患者解除病痛。”

    “我和同事都非常欢迎周主任的到来,相信他能带领我们科室再上一个台阶。”该院关节外科副主任、运动医学科主任叶如卿告诉记者,关节外科是该院特色专科。关节外科及运动医学科现有开放病床40余张,科室拥有最先进的关节镜手术设备及完整微创手术器械,每年完成关节置换150余例及关节镜手术600余例,在严重膝内、外翻畸形、髋关节发育不良及股骨头坏死等关节置换手术方面具有丰富的临床经验。

    叶如卿介绍:“此前科室开展的关节置换手术中,髋关节手术比例相对偏低,而这恰好是周主任的专长。相信周主任肯定能提升科室整体的科研水平。”

    记者了解到,科室医护团队正联合麻醉科、康复科等相关科室一起齐心协力制定“关节外科标准化的围手术期治疗流程”,为解除关节疾病患者的痛苦不懈努力。

    记者 王颖

    通讯员 庞赟 朱依琼

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宁波晚报