8月20日,64岁的张老伯来到宁波市中医院骨伤科,这是他手臂骨折术后的第4年复诊。 接诊的楼红侃医生经手臂骨骼检查,手臂功能测试,结合X光片,显示一切正常。4年前,他那只因癌细胞转移而骨折的胳膊差点就被截肢,幸亏碰到了楼医生,给出了不同的治疗方案。 据张老伯介绍,4年前,他不幸查出肺癌,随即进行了左肺切除手术。术后不久,又查出肿瘤发生了骨转移,因为伴有较为严重的骨质疏松,很快出现右臂病理性骨折,疼痛剧烈。渐渐地,手臂功能丧失,生活不能自理。 张老伯辗转多家医院,但因癌细胞转移引起的骨头病变和骨质疏松等原因,治疗难度很大。随着时间推移,他的肱骨还面临萎缩吸收的风险,不少医生都建议,最好的办法就是截肢。 截肢意味将失去一只胳膊,这让他难以接受。张老伯四处求医,后经人介绍找到市中医院骨伤科金甬主任和楼红侃副主任医师。他们评估患者的情况后,决定为老人实施骨折肿瘤切除和内固定手术治疗,清除肿瘤的同时恢复老人的手臂功能。 他们深知手术的风险:老人病情复杂,手术须保护好桡神经及肱动脉,稍有不慎就可能导致老人瘫痪或截肢。手术还必须完整切除骨肿瘤及被侵犯的软组织,以防复发。最后就是要对骨折处进行内固定,使用医用骨水泥增强稳定性。 庆幸的是,手术进行顺利,术后经精心护理,老人恢复良好。经过休养,老人手臂功能基本恢复,吃饭、洗漱等日常生活完全不受影响。这是他没想到的最好结果。 楼医生告诉记者,当时该患者经过检查,其肿瘤转移仅局限于肱骨,其他地方尚无转移迹象。患者当时60岁,预期寿命较长,考虑其今后的生活质量,所以跟患者和家属沟通后,制订了保胳膊的手术方案,虽然风险大,但值得一试。 记者 程鑫 通讯员 陈君艳
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