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康复治疗师帮助患者进行康复治疗。 记者 王思勤 摄 |
今天是第五个全国残疾预防日,今年的主题是“加强残疾预防 促进全民健康”。 这两天,正是东京残奥会期间,记者采访了宁波市康复医院康复治疗师,聊聊日常生活中常见的运动损伤,以及出现严重的运动损伤后如何降低残疾发生的可能。 有些运动员受伤后为何能很快重返赛场 “严重的运动损伤、损伤后不重视康复治疗,容易导致肢体残疾。”市康复医院骨、关节与脊髓损伤康复治疗区治疗师刘鑫从业多年,处理过许多运动损伤康复的病例。他告诉记者,运动损伤指的是运动过程中遭受的一些生理伤害,如皮肤擦伤、肌肉拉伤、韧带损伤、关节脱位、骨折等,“运动损伤在球类运动中比较常见,如打羽毛球、乒乓球等容易引起手腕、手肘、肩袖损伤,打篮球、踢足球,容易伤到膝关节、踝关节,出现前交叉韧带、半月板损伤、踝外侧扭伤、距腓韧带拉伤等。” 刘鑫说,在运动竞技的赛场上,有些运动员受了伤,如腿部骨折、韧带断裂,可能很快就能重返赛场;但普通市民卧床休养几个月之后,走路都还困难,说不定还落下残疾,为什么? “其实,就是理念上的差异。”刘鑫表示,以前说“伤筋动骨100天”,伤筋动骨后需要卧床休养很长时间,是在医学不发达、医疗条件差的前提下,“比如骨折,以前没手术内固定,只要伤处一动就会加重损伤。而在现代医学条件下,手术之后,如不及时进行专业的康复训练,一味长时间卧床不动,则很可能导致关节活动受限、肌肉萎缩、深静脉血栓形成等并发症,进而严重影响骨折愈合和功能恢复,甚至残疾。相反,在康复专业人员指导下科学地训练,伤处不仅能尽快恢复,而且可以预防和减少并发症。” 及早康复治疗,能降低致残可能 刘鑫还讲了一个令他印象深刻的典型案例:一个怀孕6个多月的孕妇,下楼时不小心右脚扭了一下,从数阶高的楼梯上摔下。 “摔落的瞬间,孕妇一心想保护肚子里的孩子,于是,她‘将错就错’,直接将身体重量压到了已经被扭过去的右脚上,最终,肚子里的孩子平安无事,但右脚脚踝开放性骨折,伴随韧带断裂、关节囊损伤。她的整个脚踝都翻过去了,几乎能见到骨头。”幸好,孕妇此前了解过康复医学,在综合性医院完成右脚踝手术后,第一时间就找到了市康复医院。 “术后一周不到,她转院过来,康复治疗团队为她量身定制了治疗方案。早期用冷敷,减少出血和渗出;之后用热敷,消肿止痛,改善局部血液循环,促进自我修复。同时运用治疗仪器,刺激骨皮质加速愈合。因为前期不能有大范围主动的肢体活动,我们就用手法进行被动的关节活动、应力刺激,并辅以电疗,防止其肌肉萎缩,促进血液循环。” 治疗一个半月之后,伤处负重已基本没问题,康复团队就让孕妇在保证踝关节稳定的前提下,下地行走。治疗两个多月后,孕妇就出院了。 刘鑫说,这个病例的损伤很严重,如果没有进行及时专业的康复治疗,落下残疾的概率高达80%以上,如果晚一步介入,后期也会多吃很多苦,而且也不一定能恢复到损伤前的状态。 发生运动损伤后怎么办? 一旦发生运动损伤,该怎么办?刘鑫说,第一,不要立刻进行活动,要判定自己损伤情况是否严重,首选冰敷。冰敷能有效收缩血管,减少出血渗出。 第二,不要随便贴一些伤膏药或热敷处理。运动损伤很多都属于急性损伤,本该减少或者抑制出血,而伤膏类药物都是活血的,贴上起到反作用。同样,受伤早期热敷,会导致血管扩张,加速血液循环,从而加重出血和渗出,加重损伤部位肿胀。 第三,不要盲目去揉去按,这样很容易导致二次损伤。 第四,发现损伤严重,一定要去专业医疗机构就诊。 记者 王思勤 通讯员 刘小环
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