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2021年09月28日 星期二  
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从冰雪之城到东海之滨

从医20多年这位消化病专家 开展了近万例腹腔镜手术

魏云巍(中)在向年轻医生示范腹腔镜手术操作。(资料图)

    从今年7月开始,中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)的专家名单上,多了一个新的名字——魏云巍。这位专家来自冰雪之城哈尔滨,从医20多年,魏云巍累计做了上万例腹腔镜下消化道疾病手术。多年从事消化道疾病研究,他对肝胆胰恶性肿瘤,胃、结直肠癌等消化道肿瘤有自己的研究,并立志用自己的医术造福更多的甬城患者。

    从医20多年 这位专家最擅长 做腹腔镜手术

    今年51岁的魏云巍是土生土长的东北人,本科、硕士、博士,11年的寒窗苦读加上多年的临床历练,使他成为了一名消化病专家。来宁波前,他是黑龙江省最大规模的医院——哈尔滨医科大学附属第一医院的消化病院院长。消化病是这家有着6000张病床的三甲医院的品牌学科之一。

    胃、肠、肝、胆、胰,从医20多年来,魏云巍最擅长腹腔镜手术,累计完成了近万例。作为黑龙江省医学会腹腔镜外科分会主任委员,他开展了腹腔镜下的各种微创手术的开创性工作。其中,外科医生公认难度较高的腹腔镜下胰十二指肠切除手术,他每年能完成六七十例。

    同样是腹腔镜手术,胰十二指肠切除术为什么难度较高?“这和胰腺的部位有关,胰腺的位置就好比交通枢纽位置的大转盘,特别是胰头部位,和胆道、胆囊、胃肠道等都相连接,结构复杂,吻合操作复杂。”一次胰腺癌的手术动辄六七个小时,甚至十几个小时,对医生的技术和体力都是考验。到宁波才1个多月,魏云巍已经开展了这样的手术。不过最让他难忘的,还是在哈尔滨遇到的那位胰腺癌患者。

    “那是一位50多岁的男患者,身高1.8米,体重有100公斤,不但肥胖,还有严重的‘三高’,正常人空腹血糖的值在6以下,他有十几。”魏云巍说,这位患者被确诊胰腺癌,需要手术,但患者肥胖的体型和复杂的基础疾病给手术增加了难度。迎难而上,魏云巍为他做了腹腔镜微创手术,整个过程达8个多小时,其间脏器、血管暴露及几个重要器官的吻合都十分困难,但他和团队还是克服种种困难完成了手术。

    手术后,不出意外地,患者出现了吻合口愈合不良、胰漏的情况。

    作为重要的消化腺,很多人可能不知道胰液是什么颜色的。“是类似芝麻糊的灰色。”魏云巍说,当时他们给这位患者预防性地放置了腹部引流管,最多的时候,从患者的腹腔里能引流出上百毫升的胰液。看到自己的胰腺一直愈合不好,患者的情绪也比较崩溃。那一阵子,魏云巍除了带领团队精心治疗和护理患者,还不时给他加油打气,告诉他,有三成左右的胰腺癌手术患者可能出现这种情况,只要积极治疗,还是能慢慢愈合的。

    渐渐地,这位患者身上引流管的内容一点点减少,直到最后一整天下来也没引流出什么东西。术后1个月,这位患者终于带着笑容出院了。

    治病救人、临床医学研究

    他希望通过自己的努力让更多患者受益

    医疗、教学、科研是否能够全面发展是评价一位医学专家的综合尺度。在医学院附属医院工作多年,魏云巍在科研方面颇有建树。他有丰富的海外留学及国际医疗机构学术交流经历,先后留学荷兰国立格罗宁根大学及美国哈佛大学,并出访德国、俄罗斯、意大利、法国等国。

    “如果一项手术,做到第100例、200例,通过仔细的分析总结,总能在其中总结出经验,发现一定的规律。”魏云巍笃信,临床医学研究的成果最终目的是让更多患者受益。

    他曾通过对大量脾切除患者的观察,发现脾脏切除后对患者肠道菌群会带来变化,患者容易出现低度炎症状态,出现胰岛素抵抗的现象。这也就能解释为什么这类患者在术后可能出现低热、乏力、免疫功能低下的情况。利用这些研究出来的成果指导治疗,医生能有的放矢,治疗起来更加得心应手。

    如今结肠癌患者的发病率呈上升趋势,通过对开腹手术和腹腔镜手术切除患者的对比,魏云巍和研究团队成员发现,这两类患者的肠道菌群同样有不同的变化。此外,术后复发异时性腺瘤的部位也不一样。开腹手术后腺瘤的好发部位多位于升结肠,腹腔镜手术后患者好发于降结肠,虽然暂时还不知道为什么会出现这样的情况,但这个发现足以指导医生有针对性地对患者进行复查。

    除了对手术病例进行研究,魏云巍还擅长总结归纳临床疾病的表现及治疗规律,最后上升到理论层面,以专著的形式予以发表。他是原国家卫生和计划生育委员会“十二五”“十三五”规划教材:《消化系统与疾病》、英文版《外科学》的副主编。

    做医生是良心活

    有温度的服务定能得到患者真心回报

    “做医生,是良心活,做医生也一定要善良。”这句话,是魏云巍的从医守则,也是他时刻对自己及团队说的一句话。

    让魏云巍印象深刻的,是两年前遇到的一位胃癌全胃切除的患者。那是一位78岁的老人,基础疾病比较多,术后第13天,老人出现了食道和肠吻合口的高位瘘。虽然经过了积极的综合治疗、引流,患者恢复得还是很慢,还出现了营养不良、低蛋白血症的情况,患者和家属的精神压力都比较大。

    为了安慰患者,魏云巍每天都会去看望一下这位患者再下班,患者和家属对他十分感激和信任,见到他就觉得特别安心。一个周末,魏云巍要去上海参加一个学术会议,他出差前特地告诉患者和家属,第二天不能来查房,要第三天下午才能到。没想到返程那天遇到飞机晚点,魏云巍直到晚上11点才落地。想着患者可能等着自己,他下了飞机后拎着手提箱直接先到病房看望患者。“当时这位患者和他儿子看到我很激动。患者白天一直念叨说,‘我觉得你今天肯定能来看我,但查了飞机晚点,想想又不可能了,没想到你还是来了!’”魏云巍说,那一刻患者和家属感动的样子深深印刻在他的脑海里,一直没有忘记。晚上到家以后,患者儿子还特地发来感谢的信息。这条信息魏云巍一直没舍得删,到现在还留在手机里。

    “疾病的自然属性和特性常常不以医生的意志为转移,所以医生除了要有精湛的医术,还要付出有温度的服务,让患者和家属感受到温暖。”魏云巍说,这样即使出现了预后不好的情况,只要患者和家属感受到了医生的尽心尽责,也会表达理解和感激。

    来到宁波之后,魏云巍计划在品牌学科建设和专科声誉打造上下功夫,从医、教、研入手,在学科建设、人才培养的同时结合临床研究主推医疗技术发展,实现手术技术和观念的突破,以精湛的手术技术、有转化潜能的临床医学研究,在国科大华美医院高质量发展中贡献自己的力量。

    记者 孙美星 通讯员 郑轲

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宁波晚报