“医生，孩子说脚疼，也没骨折，怎么会那么疼啊。”18岁的冯刚（化名）坐在轮椅上，由父母送到宁波市第一医院。他被诊断为痛风性关节炎急性发作。

    宁波市第一医院风湿免疫科主任邬秀娣告诉记者，痛风是一种很常见的关节炎，主要和家族基因、自身代谢因素和饮食习惯等有关。20年前，痛风患者年龄绝大多数在50岁以上。现在，20来岁的年轻痛风患者比比皆是。

    18岁小伙尿酸高得吓人

    “疼，医生，很疼！”检查时，冯刚几乎要哭出声来。邬秀娣能理解，痛风急性发作时，确实疼到刺骨。疼痛分为0-10个等级，自然分娩是10级疼痛，痛风急性发作也可以达到10级。

    头天夜里，睡梦中的冯刚因为脚趾疼痛而痛醒，觉得脚趾火辣辣的，像刀割火烧一样。

    邬秀娣看到，冯刚右脚的大拇指（第一跖骨）明显红肿，摸上去，表面的皮肤比较烫，轻轻碰一下，冯刚就痛得大叫。而“红肿热痛”高度概括了痛风急性发作期的症状。

    “医生，我们在当地医院看了，医生怀疑痛风。这怎么可能，孩子才18岁。痛风都是老年人得的慢性病吧。他爷爷是有痛风，他爸都还没得痛风呢！”冯刚的母亲很着急。

    经查，冯刚的尿酸高达900多μmol/L（微摩尔每升），而男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L即可诊断为高尿酸血症。

    “这是典型的高尿酸导致痛风性关节炎急性发作。”邬秀娣从冯刚的述说中找到了病因，“主要由你不健康的生活方式导致。每天喝一大瓶可乐，甜饮料对尿酸升高的作用和酒精类似。而且，你妈妈说你不爱吃蔬菜水果，每天要吃大量的肉；你爷爷也患有痛风，有家族遗传基础。这些因素综合作用，导致这么年轻就出现了如此严重的高尿酸血症，诱发了痛风发作。”

    除脚趾疼痛外，检查结果显示，冯刚的肾脏也已经因为高尿酸血症未及时治疗而轻度受损，是否可逆要治疗一段时间再观察。

    接下来，除了使用降尿酸药物治疗，调整生活方式，戒饮料、少吃肉，多吃蔬菜水果、多运动对冯刚来说也尤为重要。

    疼痛来去如风，痛风容易被忽略

    邬秀娣介绍：痛风患者经常会在夜晚出现突然发作的关节疼，最常发病的关节是大脚趾，也可以是下肢大关节或者手的关节。痛风的特点是疼痛来去如风，往往急性发作数天后，会自行缓解，一周左右症状完全消失。因此，不少痛风病人并未引起重视。

    痛风的成因很复杂，可以明确的是，几乎所有的痛风患者都尿酸偏高。高尿酸，其实就是身体嘌呤代谢异常，摄入含嘌呤的食物过多，产生尿酸过多而人体来不及排出。尿酸形成的结晶析出在关节，就可以引起急性关节炎；长期蓄积在关节就可以形成痛风石，导致关节破坏、功能损害。更严重的是蓄积在肾脏里，可以导致肾功能损坏。也可以导致动脉粥样硬化从而诱发中风等严重心血管事件。

    早中期痛风完全可以被治愈

    从临床看，很多人对痛风存在认识误区。比如，很多人认为痛风是慢性病，治不好，因此不用治。

    “早中期痛风，经过6-12个月的规范治疗，是完全可以被治愈的。”邬秀娣建议，如果市民怀疑自己有痛风，不要忍，不要拖延，应该及时就医。

    她也呼吁，如果有家族痛风病史且平时生活方式不太健康的话，一定要重视定期检测尿酸。医生会根据具体情况，建议改良生活方式，定期随访，或按需进行药物治疗。

    她遗憾地说：不少病人在早中期忽略了这一疾病，甚至以为反正也治不好，一“忍”就是几十年，结果导致病情越发严重，后果无法逆转。

    痛风患者并非不能吃海鲜

    宁波人的餐桌总少不了海鲜。门诊中，痛风患者最关心的问题之一就是——“以后不能吃海鲜了吗？”邬秀娣说，这也是个认识误区。对宁波人而言，如果终身不能吃海鲜，那会严重影响生活质量，而且也没有必要如此忌口。一般情况下，她会建议，早中期的痛风患者，除非肾脏已受损等特殊情况，在治疗的3-6个月内尽量少吃海鲜。

    近年来，随着药物和治疗方法的改进，通过3-6个月的遵医嘱用药和生活方式调整，一般都可以把尿酸控制在非常稳定的正常水平，痛风也不再发作。在这种情况下，患者可以和普通人群一样正常吃海鲜。只要不是天天大鱼大肉，今天吃个蟹，明天吃条鱼这样的食用量是完全没有问题的。但酒精、甜饮料还是需要尽量避免。

    时代的进步明显改善了各种疾病的预后，痛风也已经成为了一个可以治愈的关节炎，及时治疗、规范治疗的痛风患者完全可以过正常的生活。

    记者 王颖 通讯员 陈静娜